甲状腺感度指数（TSHI）

TSH指数とは？

甲状腺刺激ホルモンT4感度指数（TSHI）は、下垂体の甲状腺ホルモン負のフィードバックへの感度を定量化するのに役立つ計算値です。これは、TSHと遊離T4レベルを単一の標準化スコアに統合します。

この指数は、TSHまたはFT4値を単独で見ただけでは明らかではないかもしれない視床下部-下垂体-甲状腺（HPT）軸の微妙な異常を特定するのに特に有用です。

TSHIが臨床的に関連性がある理由

• TSHが不適切に「正常」であるにもかかわらずFT4が低い中枢性甲状腺機能低下症の診断に役立つ。
• TSHが上昇しているにもかかわらずFT4が正常または高い甲状腺ホルモン抵抗状態を特定できる。
• 研究および複雑な臨床症例における下垂体-甲状腺フィードバックループを評価するための標準化方法を提供する。

結果の解釈（参考ガイド）

重要な臨床的考慮事項

この指数には普遍的に標準化された基準範囲はなく、使用される特定のアッセイに大きく依存します。常により広範な臨床評価の一部として解釈されるべきです。

• 著しく高い指数はRTHの強力な指標であり、さらなる調査が必要です。
• 非常に低い指数は中枢性甲状腺機能低下症で見られることがある。
• 値は非甲状腺疾患（「甲状腺機能正常症候群」）の影響を受ける可能性がある。
• 甲状腺ホルモン抵抗性を確認するためのゴールドスタンダードは遺伝子検査です。