クレアチニンクリアランス計算機
正確なGFR評価のための24時間尿収集の使用
最終更新日: June 29, 2025
クレアチニンクリアランス計算機
測定されたクレアチニンクリアランスとは?
クレアチニンクリアランス(CrCl)は、単位時間あたりにクレアチニンから浄化される血漿の体積を測定する腎機能の尺度です。これは、収集された尿サンプル(通常24時間以上)のクレアチニン濃度、尿量、および血清クレアチニン濃度から計算されます。
推定式(CKD-EPIなど)がより一般的ですが、測定された24時間収集は、極端な筋肉量や食事の個人など、特定の集団においてより正確である可能性があります。
24時間収集を実施する理由
- 推定ではなく、クレアチニン排泄の直接測定を提供する。
- 推定値の信頼性が低い可能性がある栄養失調、切断、またはビーガン食の患者においてより正確である可能性がある。
- 腎毒性薬剤の適切な薬剤投与量を決定するためのゴールドスタンダードと見なされることが多い。
結果の解釈(CKDステージ)
ステージ1: 正常または高GFR (≥ 90):
腎機能は正常ですが、腎臓病の他の証拠が存在する可能性があります。
ステージ2: 軽度低下GFR (60-89):
腎機能の軽度低下。ライフスタイルのモニタリングが推奨されます。
ステージ3a: 軽度-中等度低下 (45-59):
腎機能の中程度の低下。
ステージ3b: 中等度-重度低下 (30-44):
医療管理を必要とする腎機能の顕著な低下。
ステージ4: 重度低下GFR (15-29):
重度の腎障害。腎代替療法の準備が必要な場合があります。
ステージ5: 腎不全 (< 15):
末期腎疾患、透析または腎移植が必要。
精度と考慮事項
この検査の精度は、完全かつ正確に時間指定された24時間尿収集に大きく依存します。不完全な収集は、一般的な誤差の原因です。
- 膀胱を空にし、最初の尿サンプルを廃棄することにより収集を開始する。
- 次の24時間、提供された容器にすべての尿を収集する。
- 24時間期間中、収集容器を冷蔵保管する。
- 収集期間中に血清クレアチニンの血液サンプルを採取する。
This page has been medically reviewed by Dr. Khoulah Attia – PharmD, Immunology Specialist.