حاسبة تصفية الكرياتينين

جمع بول 24 ساعة لتقييم دقيق لمعدل الترشيح الكبيبي

آخر تحديث في: June 29, 2025

حاسبة تصفية الكرياتينين

mL (24h)

ما هي تصفية الكرياتينين المقاسة؟

تصفية الكرياتينين (CrCl) هي مقياس لوظيفة الكلى يقدر حجم بلازما الدم التي يتم تنظيفها من الكرياتينين في وحدة زمنية معينة. يتم حسابها من خلال تركيز الكرياتينين في عينة البول المجمعة (عادة خلال 24 ساعة)، وحجم البول، وتركيز الكرياتينين في الدم.

رغم أن معادلات التقدير (مثل CKD-EPI) هي الأكثر شيوعًا، إلا أن القياس المباشر من جمع البول لمدة 24 ساعة يكون أكثر دقة في بعض الفئات مثل الأشخاص ذوي الكتلة العضلية أو النظام الغذائي غير النمطي.

لماذا نجري جمع بول 24 ساعة؟

  • يوفر قياسًا مباشرًا لإخراج الكرياتينين، وليس مجرد تقدير.
  • يكون أكثر دقة لدى المرضى الذين يعانون من سوء تغذية أو بتر أطراف أو يتبعون نظامًا نباتيًا، حيث قد تكون التقديرات أقل موثوقية.
  • يُعتبر معيارًا ذهبيًا في تحديد الجرعات الدوائية المناسبة خاصة للأدوية التي قد تضر الكلى.

تفسير النتيجة (مراحل مرض الكلى المزمن)

المرحلة 1: معدل ترشيح طبيعي أو مرتفع (≥ 90): وظيفة الكلى طبيعية، لكن قد توجد علامات أخرى لمرض الكلى.
المرحلة 2: انخفاض خفيف في معدل الترشيح (60-89): انخفاض بسيط في وظيفة الكلى. يُنصح بمراقبة نمط الحياة.
المرحلة 3a: انخفاض معتدل (45-59): انخفاض معتدل في وظيفة الكلى.
المرحلة 3b: انخفاض متوسط إلى شديد (30-44): انخفاض كبير في وظيفة الكلى يتطلب إدارة طبية.
المرحلة 4: انخفاض شديد في معدل الترشيح (15-29): تلف شديد في الكلى. قد يتطلب الاستعداد للعلاج البديل (غسيل الكلى).
المرحلة 5: فشل كلوي (< 15): مرض الكلى في المرحلة النهائية، ويستلزم غسيل كلى أو زراعة كلية.

الدقة والاعتبارات

تعتمد دقة هذا الاختبار بشكل كبير على اكتمال ودقة توقيت جمع البول لمدة 24 ساعة. يعتبر عدم اكتمال الجمع من أكثر أسباب الخطأ شيوعًا.

  • ابدأ الجمع بتفريغ المثانة والتخلص من أول عينة بول.
  • اجمع كل قطرة بول خلال الـ24 ساعة التالية في الحاوية المخصصة.
  • احتفظ بحاوية الجمع في الثلاجة طوال فترة الجمع.
  • يجب سحب عينة دم للكرياتينين خلال فترة الجمع.

تمت مراجعة هذه الصفحة من طرف د. خولة عطية – دكتوراه في الصيدلة، متخصصة في علم المناعة.