Calculateur de la clairance de la créatinine

Utilisation d’une collecte urinaire de 24h pour une évaluation précise du DFG

Dernière mise à jour le: June 29, 2025

Calculateur de la clairance de la créatinine

mL (24h)

Qu’est-ce que la clairance de la créatinine mesurée ?

La clairance de la créatinine (ClCr) mesure la capacité des reins à éliminer la créatinine du plasma sanguin par unité de temps. Elle se calcule à partir de la concentration de créatinine dans les urines (collecte sur 24h), du volume urinaire et de la créatinine sérique.

Bien que les formules d’estimation (CKD-EPI, MDRD) soient plus courantes, une mesure sur 24h peut être plus précise chez certains patients (masse musculaire extrême, régime particulier).

Pourquoi réaliser une collecte de 24h ?

  • Fournit une mesure directe de l’excrétion de la créatinine, et non une estimation.
  • Peut être plus fiable chez les personnes malnutries, amputées ou végétaliennes, où les estimations sont moins précises.
  • Considérée comme un gold standard pour l’ajustement de posologie des médicaments néphrotoxiques.

Interprétation du résultat (Stades MRC)

Stade 1 : DFG normal ou élevé (≥ 90): Fonction rénale normale, mais d’autres signes de maladie rénale peuvent exister.
Stade 2 : Diminution légère du DFG (60-89): Légère réduction de la fonction rénale. Surveillance recommandée.
Stade 3a : Diminution modérée (45-59): Réduction modérée de la fonction rénale.
Stade 3b : Diminution modérée à sévère (30-44): Réduction importante nécessitant une prise en charge médicale.
Stade 4 : Diminution sévère du DFG (15-29): Atteinte rénale sévère. Préparation à la suppléance rénale.
Stade 5 : Insuffisance rénale terminale (< 15): Stade terminal nécessitant dialyse ou greffe rénale.

Fiabilité et précautions

La fiabilité de ce test dépend d’une collecte urinaire complète et minutée sur 24h. Les erreurs proviennent souvent d’une collecte incomplète.

  • Commencez la collecte en vidant la vessie et en jetant la première urine.
  • Recueillez toutes les urines pendant les 24 heures suivantes dans le récipient fourni.
  • Conservez le récipient au réfrigérateur durant toute la période.
  • Un prélèvement sanguin pour la créatinine sérique doit être fait durant la période de collecte.

Cette page a été vérifiée médicalement par Dr. Khoulah Attia – Docteur en pharmacie, spécialiste en immunologie.