محاسبه‌گر پاکسازی کراتینین
استفاده از ادرار ۲۴ ساعته برای ارزیابی دقیق GFR
آخرین به‌روزرسانی در: June 29, 2025
محاسبه‌گر پاکسازی کراتینین
پاکسازی واقعی کراتینین چیست؟
پاکسازی کراتینین (CrCl) معیاری از عملکرد کلیه است که حجم پلاسمایی را که طی زمان مشخصی از کراتینین پاک می‌شود، نشان می‌دهد. این مقدار با توجه به غلظت کراتینین در ادرار جمع‌آوری شده (معمولاً طی ۲۴ ساعت)، حجم ادرار و کراتینین سرم محاسبه می‌شود.
اگرچه معادلات تخمینی (مانند CKD-EPI) متداول‌ترند، اما جمع‌آوری واقعی ۲۴ ساعته می‌تواند در برخی جمعیت‌ها مانند افراد با توده عضلانی یا رژیم غذایی خاص دقیق‌تر باشد.
چرا جمع‌آوری ۲۴ ساعته انجام می‌شود؟
- اندازه‌گیری مستقیم دفع کراتینین را ممکن می‌سازد و تخمین نیست.
- در بیماران با سوء تغذیه، قطع عضو یا رژیم گیاه‌خواری که تخمین‌ها کمتر قابل اطمینان هستند، دقیق‌تر است.
- اغلب به عنوان استاندارد طلایی برای تعیین دوز صحیح داروهای نفروتوکسیک در نظر گرفته می‌شود.
تفسیر نتیجه (مراحل CKD)
مرحله ۱: GFR طبیعی یا بالا (≥ ۹۰):
عملکرد کلیه طبیعی است، اما ممکن است شواهد دیگری از بیماری کلیه وجود داشته باشد.
مرحله ۲: کاهش خفیف GFR (۸۹-۶۰):
کاهش خفیف عملکرد کلیه. پایش سبک زندگی توصیه می‌شود.
مرحله ۳a: کاهش متوسط تا خفیف (۵۹-۴۵):
کاهش متوسط عملکرد کلیه.
مرحله ۳b: کاهش متوسط تا شدید (۴۴-۳۰):
کاهش قابل توجه عملکرد کلیه که به مدیریت پزشکی نیاز دارد.
مرحله ۴: کاهش شدید GFR (۲۹-۱۵):
آسیب شدید کلیه. ممکن است نیاز به آمادگی برای درمان جایگزینی کلیه باشد.
مرحله ۵: نارسایی کلیه (< ۱۵):
بیماری کلیوی انتهایی، نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه دارد.
دقت و ملاحظات
دقت این تست به کامل و صحیح بودن جمع‌آوری ادرار ۲۴ ساعته بستگی دارد. جمع‌آوری ناقص ادرار یکی از منابع خطای شایع است.
- جمع‌آوری را با تخلیه مثانه و دور ریختن اولین نمونه ادرار شروع کنید.
- در ۲۴ ساعت آینده، همه ادرار را در ظرف مخصوص جمع‌آوری کنید.
- در طول جمع‌آوری، ظرف ادرار را در یخچال نگهدارید.
- در طول مدت جمع‌آوری، نمونه خون برای کراتینین سرم نیز باید گرفته شود.
این صفحه توسط دکتر خوله عطیه – دکترای داروسازی، متخصص ایمونولوژی بررسی پزشکی شده است.