AST/ALT（De Ritis）比計算機

De Ritis比とは？

De Ritis比は、2つの一般的な肝酵素、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）とアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）の計算比率です。両方の酵素は通常肝障害で上昇しますが、それらの間の比率は重要な診断手がかりを提供します。

ALTは主に肝臓に存在するため、肝炎症のより特異的な指標となります。ASTは肝臓だけでなく、心臓、筋肉、その他の組織にも存在します。相対的な比率は、肝障害の可能性のある原因を特定するのに役立ちます。

なぜ比率が臨床的に有用なのか？

• 比率 > 2 は、アルコール毒性がALT合成よりもAST合成に必要な補因子であるピリドキサルリン酸を枯渇させるため、アルコール性肝疾患を強く示唆します。
• 比率 ≈1 は、急性ウイル性肝炎または非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）でよく見られます。
• 比率 < 1 は、炎症が主要な駆動力である慢性肝疾患の他の形態で一般的です。

結果の解釈（参考ガイド）

重要な考慮事項

• 非常に高いASTおよびALTレベル（数千）は、比率に関係なく、多くの場合、急性ウイル性肝炎または虚血性/毒性障害を示します。
• この比率は、トランスアミナーゼレベルが中程度に上昇している場合に最も有用です。
• 常に比率を患者の病歴、症状、および他の検査所見と関連付ける。
• 確定診断のためには、消化器病専門医または肝臓専門医に相談する。