حاسبة نسبة AST/ALT (دي ريتيز)

ما هي نسبة دي ريتيز؟

نسبة دي ريتيز هي النسبة المحسوبة بين اثنين من إنزيمات الكبد الشائعة: ترانس أميناز الأسبارتات (AST) وترانس أميناز الألانين (ALT). عادة ما يرتفع كلا الإنزيمين في حالات تلف الكبد، لكن النسبة بينهما تقدم دلائل تشخيصية هامة.

يتواجد ALT بشكل رئيسي في الكبد، مما يجعله مؤشرًا أكثر تحديدًا لالتهاب الكبد. أما AST فيتواجد في الكبد وكذلك في القلب والعضلات وأنسجة أخرى. لذلك تساعد النسبة النسبية بينهما في تحديد سبب إصابة الكبد بشكل أدق.

لماذا تُعد النسبة ذات أهمية سريرية؟

• نسبة أكبر من 2 تُشير بقوة إلى مرض الكبد الكحولي، حيث يؤدي سمّية الكحول إلى استنفاد فوسفات البيريدوكسال، وهو عامل مساعد أساسي لتصنيع ALT أكثر من AST.
• نسبة تقارب 1 غالبًا ما تُلاحظ في التهاب الكبد الفيروسي الحاد أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH).
• نسبة أقل من 1 شائعة في العديد من أمراض الكبد المزمنة الأخرى التي يكون فيها الالتهاب هو العامل الرئيسي.

دليل تفسير النتائج (المرجع)

اعتبارات هامة

• ارتفاع مستويات AST وALT بشكل كبير (بالآلاف) غالبًا ما يُشير إلى التهاب كبد فيروسي حاد أو إصابة إقفارية/سمّية بغض النظر عن النسبة.
• تكون النسبة أكثر فائدة عند وجود ارتفاع معتدل في إنزيمات الترانساميناز.
• يجب دائمًا ربط النسبة بتاريخ المريض، والأعراض السريرية، ونتائج التحاليل الأخرى.
• استشر طبيب الجهاز الهضمي أو مختص الكبد للحصول على تشخيص دقيق.