حاسبة حساسية النخامى (TSHI)
تقييم حلقة التغذية الراجعة بين النخامى والدرقية
آخر تحديث في: July 14, 2025
حاسبة TSHI
ما هو مؤشر TSHI؟
مؤشر حساسية النخامى لـ T4 (TSHI) هو قيمة حسابية تكمم حساسية الغدة النخامية للتغذية الراجعة السلبية للهرمون الدرقي. يدمج بين قيمتي TSH وFT4 في نقطة قياس موحدة.
يفيد هذا المؤشر خصوصًا في كشف الاضطرابات الدقيقة بمحور ما تحت المهاد-النخامى-الدرقية، التي قد لا تظهر عند فحص TSH أو FT4 فقط.
لماذا يعتبر TSHI مؤشرًا ذا صلة سريرية؟
- يساعد في تشخيص القصور النخامي المركزي، حيث قد يكون TSH طبيعيًا رغم انخفاض FT4.
- يكشف حالات مقاومة الهرمون الدرقي، حيث يرتفع TSH رغم وجود FT4 طبيعي أو مرتفع.
- يوفر وسيلة موحدة لتقييم حلقة التغذية الراجعة بين النخامى والدرقية في الأبحاث والحالات السريرية المعقدة.
تفسير النتيجة (الدليل المرجعي)
مؤشر منخفض (< 2.0):
يشير إلى حساسية منخفضة للنخامى، ما قد يدل على القصور النخامي المركزي.
حساسية طبيعية (2.0 - 3.0):
تشير إلى علاقة طبيعية بين النخامى والدرقية.
مؤشر مرتفع (> 3.0):
مثير للشبهة حول وجود مقاومة للهرمون الدرقي.
اعتبارات سريرية مهمة
لا توجد قيم مرجعية قياسية عالمية لهذا المؤشر، إذ يعتمد على نوع التحليل المستخدم. يجب تفسير النتيجة ضمن التقييم السريري الشامل.
- ارتفاع المؤشر بشكل كبير مؤشر قوي على مقاومة الهرمون الدرقي ويستدعي التحقق الإضافي.
- انخفاض المؤشر قد يُلاحظ في القصور النخامي المركزي.
- يمكن أن تتأثر القيم بحالات لا تتعلق بالغدة الدرقية مثل مرض الدرقية السليم سريريًا.
- يظل التحليل الجيني المرجع الذهبي لتشخيص مقاومة الهرمون الدرقي.
تمت مراجعة هذه الصفحة من طرف د. خولة عطية – دكتوراه في الصيدلة، متخصصة في علم المناعة.