Индекс чувствительности гипофиза (TSHI)
Оценка обратной связи гипофиз-щитовидная железа
Последнее обновление: July 14, 2025
Калькулятор TSHI
Что такое индекс TSHI?
Индекс чувствительности гипофиза к T4 (TSHI) — расчетная величина, отражающая чувствительность гипофиза к отрицательной обратной связи со стороны гормонов щитовидной железы. В формулу входят уровни ТТГ и свободного T4.
Особенно полезен для выявления тонких нарушений в работе гипоталамо-гипофизарно-щитовидной оси, которые могут быть неочевидны по отдельным значениям ТТГ и FT4.
Клиническое значение TSHI
- Позволяет выявить центральный гипотиреоз, когда ТТГ «нормален», а FT4 снижен.
- Может указывать на резистентность к гормонам щитовидной железы, если ТТГ повышен при нормальном или высоком FT4.
- Стандартизирует подход к оценке оси для сложных случаев и исследований.
Интерпретация результата (Справочник)
Низкий индекс (< 2,0):
Может указывать на снижённую чувствительность гипофиза (центральный гипотиреоз).
Норма (2,0 – 3,0):
Отражает нормальную обратную связь между гипофизом и железой.
Высокий индекс (> 3,0):
Подозрение на резистентность к гормонам щитовидной железы.
Важные клинические замечания
TSHI зависит от используемых методик и не имеет единого референсного диапазона. Всегда анализируйте результат комплексно.
- Очень высокие значения типичны для резистентности к гормонам, требуют дообследования.
- Очень низкие — могут быть признаком центрального гипотиреоза.
- Значения могут изменяться при нещитовидных заболеваниях («эутиреоидный синдром больного»).
- Генетический анализ — золотой стандарт при подозрении на резистентность.
Эта страница была медицински проверена д-ром Хулой Аттия – доктор фармации, специалист по иммунологии.