Índice de Sensibilidade à Tireotrofina (TSHI)

O que é o Índice TSHI?

O Índice de Sensibilidade da Tireotrofina ao T4 (TSHI) é um valor calculado que ajuda a quantificar a sensibilidade da hipófise ao feedback negativo do hormônio tireoidiano. Ele integra tanto o TSH quanto o FT4 em um único escore padronizado.

Este índice é especialmente útil para identificar anomalias sutis no eixo hipotálamo-hipófise-tireoide (HPT) que podem não ser evidentes ao se analisar isoladamente os valores de TSH ou FT4.

Por que o TSHI é clinicamente relevante?

• Auxilia no diagnóstico de hipotireoidismo central, onde o TSH pode estar “normal” apesar do FT4 baixo.
• Pode identificar estados de resistência ao hormônio tireoidiano, nos quais o TSH está elevado apesar do FT4 normal ou alto.
• Oferece método padronizado para avaliar o eixo hipófise-tireoide em pesquisas e casos clínicos complexos.

Como interpretar o resultado (Guia de referência)

Considerações clínicas importantes

Este índice não possui intervalos de referência universais e depende fortemente dos ensaios utilizados. Deve ser sempre interpretado no contexto clínico amplo.

• Índice significativamente alto indica forte suspeita de RTH (Resistência ao Hormônio Tireoidiano) e exige investigação adicional.
• Índice muito baixo pode ser observado em hipotireoidismo central.
• Valores podem ser alterados por doenças não tireoidianas (“síndrome do doente eutireoideo”).
• O teste genético é o padrão-ouro para confirmação de resistência ao hormônio tireoidiano.