Calculadora de Lacuna Aniónica (mmol/L)

Calcule a lacuna aniónica sérica, AG corrigida por albumina e delta gap para ajudar a avaliar a acidose metabólica.

Última atualização em: July 15, 2025

Lacuna Aniónica Sérica & AG Corrigida por Albumina

O que é a lacuna aniónica?

A lacuna aniónica (AG) é um valor calculado a partir de eletrólitos medidos rotineiramente (Na⁺, Cl⁻, HCO₃⁻ ± K⁺). Representa a diferença entre cátions medidos e ânions medidos no plasma e serve como um substituto para ânions não medidos.

Na prática clínica, a lacuna aniónica é usada principalmente para avaliar acidose metabólica e detectar ânions não medidos como lactato, corpos cetônicos ou toxinas urêmicas.

Por que usar a calculadora de lacuna aniónica?

  • Estimar rapidamente se uma acidose metabólica tem lacuna aniónica alta ou normal.
  • Identificar possíveis contribuições de ânions não medidos (ex: lactato, cetonas, toxinas) em pacientes críticos.
  • Aplicar correção de albumina e delta gap (ΔAG) para refinar a avaliação de distúrbios ácido-base complexos ou mistos.

Como interpretar a lacuna aniónica

Lacuna aniónica baixa: Pode ser observada com hipoalbuminemia, paraproteinemia (ex: mieloma múltiplo) ou artefatos de laboratório. Considere verificar a albumina e repetir os eletrólitos se o resultado for inesperado.
Lacuna aniónica normal: Uma AG normal não exclui acidose metabólica. Acidose metabólica normal (hiperclorêmica) pode estar associada à diarreia, acidose tubular renal ou sobrecarga de solução salina.
Lacuna aniónica alta: Acidose metabólica com AG elevada pode ser causada por lactato, corpos cetônicos (ex: CAD, jejum), insuficiência renal (toxinas urêmicas) ou toxinas exógenas (ex: metanol, etilenoglicol, salicilatos). Sempre interprete no contexto clínico completo.

Limitações & notas importantes

A lacuna aniónica é uma ferramenta útil de triagem e classificação, mas deve sempre ser interpretada junto com pH, PaCO₂, histórico clínico e outros dados laboratoriais.

  • Os intervalos de referência variam entre laboratórios dependendo do analisador e dos métodos de eletrólitos.
  • A hipoalbuminemia reduz a lacuna aniónica; AG corrigida para albumina pode ser mais informativa em pacientes críticos ou desnutridos.
  • Uma lacuna aniónica normal não exclui acidose metabólica clinicamente significativa.
  • Resultados espúrios podem ocorrer com hiperlipidemia severa, paraproteinemia ou erro de medição – considere repetir o teste se o resultado for inconsistente com o quadro clínico.

Esta página foi revisada medicamente pela Dra. Khoulah Attia – Doutora em Farmácia, especialista em imunologia.