محاسبه‌گر شکاف آنیونی (mmol/L)

شکاف آنیونی سرم، AG تصحیح‌شده برای آلبومین و دلتاگپ را برای کمک به ارزیابی اسیدوز متابولیک محاسبه کنید.

آخرین به‌روزرسانی در: July 15, 2025

شکاف آنیونی سرم & AG تصحیح‌شده برای آلبومین

شکاف آنیونی چیست؟

شکاف آنیونی (AG) یک مقدار محاسبه‌شده است که از الکترولیت‌های اندازه‌گیری‌شده معمول (Na⁺، Cl⁻، HCO₃⁻ ± K⁺) به‌دست می‌آید. این مقدار تفاوت بین کاتیون‌های اندازه‌گیری‌شده و آنیون‌های اندازه‌گیری‌شده در پلاسما را نشان می‌دهد و نمایانگر آنیون‌های اندازه‌گیری‌نشده است.

در عمل بالینی، شکاف آنیونی عمدتاً برای ارزیابی اسیدوز متابولیک و تشخیص حضور آنیون‌های اندازه‌گیری‌نشده مانند لاکتات، اجسام کتونی یا توکسین‌های اورمیک استفاده می‌شود.

چرا از محاسبه‌گر شکاف آنیونی استفاده کنیم؟

  • سریع تشخیص دهید که آیا اسیدوز متابولیک با شکاف آنیونی بالا یا طبیعی است.
  • شناسایی مشارکت‌های ممکن آنیون‌های اندازه‌گیری‌نشده (مثلاً لاکتات، کتوزها، سموم) در بیماران بحرانی.
  • اعمال اصلاح آلبومین و دلتاگپ (ΔAG) برای بهبود ارزیابی اختلالات پیچیده یا مختلط اسید-باز.

چگونه شکاف آنیونی را تفسیر کنیم

شکاف آنیونی پایین: ممکن است در هیپوآلبومینمی، پاراپروتئینمی (مثلاً میلوم متعدد) یا مصنوعات آزمایشگاهی دیده شود. اگر نتیجه غیرمنتظره بود، بررسی آلبومین و تکرار الکترولیت‌ها را در نظر بگیرید.
شکاف آنیونی طبیعی: شکاف آنیونی طبیعی، اسیدوز متابولیک را رد نمی‌کند. اسیدوز متابولیک طبیعی (با هیپرکلرمی) ممکن است با اسهال، اسیدوز توبولار کلیوی یا بار اضافی سالین همراه باشد.
شکاف آنیونی بالا: اسیدوز متابولیک با شکاف آنیونی بالا می‌تواند توسط لاکتات، کتوزها (مانند DKA، گرسنگی)، نارسایی کلیوی (توکسین‌های اورمیک) یا سموم خارجی (مثلاً متانول، اتیلن گلیکول، سالیسیلات‌ها) ایجاد شود. همیشه در زمینه بالینی تفسیر کنید.

محدودیت‌ها و نکات مهم

شکاف آنیونی ابزار مفیدی برای غربالگری و طبقه‌بندی است، اما همیشه باید همراه با pH، PaCO₂، سابقه بالینی و سایر داده‌های آزمایشگاهی تفسیر شود.

  • دامنه‌های مرجع بسته به دستگاه و روش اندازه‌گیری الکترولیت‌ها در آزمایشگاه‌ها متفاوت است.
  • هیپوآلبومینمی شکاف آنیونی را کاهش می‌دهد؛ AG تصحیح‌شده برای آلبومین می‌تواند در بیماران بحرانی یا دچار سوء‌تغذیه اطلاعات بیشتری بدهد.
  • شکاف آنیونی طبیعی، اسیدوز متابولیک بالینی قابل‌توجه را رد نمی‌کند.
  • نتایج اشتباه ممکن است در هیپرلیپیدمی شدید، پاراپروتئینمی یا خطای اندازه‌گیری رخ دهد – اگر نتیجه با تصویر بالینی ناسازگار است، تکرار آزمایش را در نظر بگیرید.

این صفحه توسط دکتر خوله عطیه – دکترای داروسازی، متخصص ایمونولوژی بررسی پزشکی شده است.