Калькулятор анионного разрыва (ммоль/л)

Вычислите анионный разрыв сыворотки, скорректированный AG и дельта-разрыв для оценки метаболического ацидоза.

Последнее обновление: July 15, 2025

Анионный разрыв сыворотки и скорректированный AG

Что такое анионный разрыв?

Анионный разрыв (AG) — это рассчитанное значение, получаемое из рутинно измеряемых электролитов (Na⁺, Cl⁻, HCO₃⁻ ± K⁺). Оно представляет собой разницу между измеренными катионами и измеренными анионами в плазме и служит показателем немеряемых анионов.

В клинической практике анионный разрыв используется главным образом для оценки метаболического ацидоза и обнаружения наличия немеряемых анионов, таких как лактат, кетоновые тела, уремические токсины или определенные яды.

Зачем использовать калькулятор анионного разрыва?

  • Быстро оценить, является ли метаболический ацидоз с высоким или нормальным анионным разрывом.
  • Выявить возможный вклад немеряемых анионов (например, лактат, кетоны, токсины) у критически больных пациентов.
  • Применить коррекцию альбумина и дельта-разрыв (ΔAG) для уточнения оценки сложных или смешанных кислотно-основных нарушений.

Как интерпретировать анионный разрыв

Низкий анионный разрыв: Может наблюдаться при гипоальбуминемии, парапротеинемии (например, множественная миелома) или лабораторных артефактах. Рассмотрите возможность проверки альбумина и повторного анализа электролитов при неожиданном результате.
Нормальный анионный разрыв: Нормальный AG не исключает метаболический ацидоз. Нормальный (гиперхлоремический) метаболический ацидоз может быть связан с диареей, тубулярным ацидозом почек или перегрузкой физиологическим раствором.
Высокий анионный разрыв: Метаболический ацидоз с высоким AG может быть вызван лактатом, кетонами (например, диабетический кетоацидоз, голодание), почечной недостаточностью (уремические токсины) или экзогенными токсинами (например, метанол, этиленгликоль, салицилаты). Всегда интерпретируйте в клиническом контексте.

Ограничения и важные замечания

Анионный разрыв — полезный инструмент скрининга и классификации, но его всегда следует интерпретировать вместе с pH, PaCO₂, клинической историей и другими лабораторными данными.

  • Референсные диапазоны различаются между лабораториями в зависимости от анализатора и метода измерения электролитов.
  • Гипоальбуминемия снижает анионный разрыв; AG, скорректированный на альбумин, может быть более информативным у критически больных или истощенных пациентов.
  • Нормальный анионный разрыв не исключает клинически значимый метаболический ацидоз.
  • Ложные результаты могут возникать при тяжелой гиперлипидемии, парапротеинемии или ошибках измерения — рассмотрите возможность повторного теста, если результат не соответствует клинической картине.

Эта страница была медицински проверена д-ром Хулой Аттия – доктор фармации, специалист по иммунологии.