Calculateur d’écart anionique (mmol/L)

Qu’est-ce que l’écart anionique ?

L’écart anionique (AG) est une valeur calculée à partir des électrolytes mesurés de routine (Na⁺, Cl⁻, HCO₃⁻ ± K⁺). Il représente la différence entre les cations mesurés et les anions mesurés dans le plasma, et sert de substitut pour les anions non mesurés.

En pratique clinique, l’écart anionique est principalement utilisé pour évaluer une acidose métabolique et pour détecter la présence d’anions non mesurés comme le lactate, les corps cétoniques, les toxines urémiques ou certains poisons.

Pourquoi utiliser le calculateur d’écart anionique ?

• Estimer rapidement si une acidose métabolique est à fort ou à faible écart anionique.
• Identifier les contributions possibles d’anions non mesurés (p.ex. lactate, cétones, toxines) chez les patients gravement malades.
• Appliquer la correction pour l’albumine et l’écart delta (ΔAG) pour affiner l’évaluation des troubles acido-basique complexes ou mixtes.

Comment interpréter l’écart anionique

Limitations & notes importantes

L’écart anionique est un outil utile de dépistage et de classification, mais il doit toujours être interprété avec le pH, la PaCO₂, les antécédents cliniques et d’autres données de laboratoire.

• Les plages de référence varient selon les laboratoires en fonction de l’appareil et des méthodes de mesure des électrolytes utilisés.
• L’hypoalbuminémie diminue l’écart anionique ; l’AG corrigé pour l’albumine peut être plus informatif chez les patients gravement malades ou malnutris.
• Un écart anionique normal n’exclut pas une acidose métabolique cliniquement significative, en particulier l’acidose hyperchlorémique.
• Des résultats erronés peuvent survenir avec une hyperlipidémie sévère, une paraprotéinémie ou une erreur de mesure – envisagez de répéter le test si le résultat est incohérent avec le tableau clinique.