Calculadora de Brecha Aniónica (mmol/L)

¿Qué es la brecha aniónica?

La brecha aniónica (AG) es un valor calculado a partir de electrolitos medidos de rutina (Na⁺, Cl⁻, HCO₃⁻ ± K⁺). Representa la diferencia entre los cationes medidos y los aniones medidos en plasma, y sirve como un sustituto para aniones no medidos.

En la práctica clínica, la brecha aniónica se usa principalmente para evaluar la acidosis metabólica y detectar la presencia de aniones no medidos como lactato, cuerpos cetónicos, toxinas urémicas o ciertos venenos.

¿Por qué usar la calculadora de brecha aniónica?

• Estimar rápidamente si una acidosis metabólica es de brecha aniónica alta o normal.
• Identificar posibles contribuciones de aniones no medidos (p. ej., lactato, cetonas, toxinas) en pacientes críticamente enfermos.
• Aplicar corrección de albúmina y delta (ΔAG) para refinar la evaluación de trastornos ácido-base complejos o mixtos.

Cómo interpretar la brecha aniónica

Limitaciones y notas importantes

La brecha aniónica es una herramienta útil de tamizaje y clasificación, pero siempre debe interpretarse junto con pH, PaCO₂, antecedentes clínicos y otros datos de laboratorio.

• Los rangos de referencia varían entre laboratorios según el analizador y los métodos de electrolitos utilizados.
• La hipoalbuminemia disminuye la brecha aniónica; la AG corregida por albúmina puede ser más informativa en pacientes críticamente enfermos o desnutridos.
• Una brecha aniónica normal no excluye acidosis metabólica clínicamente significativa, particularmente acidosis hiperclorémica.
• Resultados espurios pueden ocurrir con hiperlipidemia severa, paraproteinemia o error de medición – considere repetir la prueba si el resultado es inconsistente con el cuadro clínico.