Calcolatore del Gap Anionico (mmol/L)

Calcola il gap anionico sierico, l’AG corretto per albumina e il delta gap per aiutare a valutare l’acidosi metabolica.

Ultimo aggiornamento il: July 15, 2025

Gap Anionico Sierico & AG Corretto per Albumina

Cos’è il gap anionico?

Il gap anionico (AG) è un valore calcolato derivato dagli elettroliti misurati di routine (Na⁺, Cl⁻, HCO₃⁻ ± K⁺). Rappresenta la differenza tra i cationi misurati e gli anioni misurati nel plasma e funge da surrogato per gli anioni non misurati.

In pratica clinica, il gap anionico è principalmente usato per valutare l’acidosi metabolica e rilevare la presenza di anioni non misurati come lattato, corpi chetonici o tossine uriche.

Perché usare il calcolatore del gap anionico?

  • Stimare rapidamente se un’acidosi metabolica ha un gap anionico alto o normale.
  • Identificare possibili contributi di anioni non misurati (es. lattato, chetoni, tossine) nei pazienti critici.
  • Applicare la correzione per albumina e il delta gap (ΔAG) per affinare la valutazione di disturbi acido-base complessi o misti.

Come interpretare il gap anionico

Gap anionico basso: Può essere osservato con ipoalbuminemia, paraproteinemia (es. mieloma multiplo) o artefatti di laboratorio. Considerare di controllare l’albumina e ripetere gli elettroliti se il risultato è inaspettato.
Gap anionico normale: Un AG normale non esclude l’acidosi metabolica. L’acidosi metabolica normale (ipercloremica) può essere associata a diarrea, acidosi tubulare renale o sovraccarico di soluzione salina.
Gap anionico alto: L’acidosi metabolica con AG elevato può essere causata da lattato, chetoni (come nel DKA o digiuno), insufficienza renale (tossine uriche), o tossine esogene (es. metanolo, etilenglicole, salicilati). Interpretare sempre nel contesto clinico completo.

Limitazioni & note importanti

Il gap anionico è uno strumento utile di screening e classificazione, ma deve sempre essere interpretato insieme a pH, PaCO₂, storia clinica e altri dati di laboratorio.

  • Gli intervalli di riferimento variano tra i laboratori in base all’analizzatore e ai metodi di misura degli elettroliti.
  • L’ipoalbuminemia riduce il gap anionico; l’AG corretto per albumina può essere più informativo nei pazienti critici o malnutriti.
  • Un gap anionico normale non esclude un’acidosi metabolica clinicamente significativa.
  • Risultati spurii possono verificarsi con iperlipidemia severa, paraproteinemia o errore di misurazione – considerare di ripetere il test se il risultato è incoerente con il quadro clinico.

Questa pagina è stata revisionata medicalmente dalla Dr.ssa Khoulah Attia – Dottoressa in Farmacia, specialista in immunologia.