アニオンギャップ計算ツール (mmol/L)
血清アニオンギャップ、アルブミン補正AG、デルタギャップを計算して代謝性アシドーシスの評価に役立てます。
最終更新日: July 15, 2025
血清アニオンギャップ & アルブミン補正AG
アニオンギャップとは?
アニオンギャップ (AG) は、日常的に測定される電解質 (Na⁺, Cl⁻, HCO₃⁻ ± K⁺) から計算される値です。血漿中の測定可能な陽イオンと測定可能な陰イオンとの差を表し、未測定の陰イオンに対する指標になります。
臨床では、アニオンギャップは主に代謝性アシドーシスを評価し、乳酸、ケトン体、尿毒素、または特定の毒物などの未測定陰イオンの存在を検出するために使用されます。
なぜアニオンギャップ計算ツールを使うのか?
- 代謝性アシドーシスが高アニオンギャップ性か正常アニオンギャップ性かを迅速に推定できます。
- 重症患者で未測定陰イオン(例: 乳酸、ケトン体、毒物)の寄与を特定できます。
- アルブミン補正とデルタギャップ (ΔAG) を適用して、複雑または混合した酸塩基障害の評価を改善できます。
アニオンギャップの解釈方法
低アニオンギャップ:
低アルブミン血症、パラプロテイン血症(例: 多発性骨髄腫)、または検査アーティファクトで見られることがあります。予期しない結果の場合はアルブミンを確認し、電解質を再検査してください。
正常アニオンギャップ:
正常なAGは代謝性アシドーシスを除外しません。正常(高塩素性)代謝性アシドーシスは下痢、腎性尿細管性アシドーシス、または生理食塩水過負荷に関連することがあります。
高アニオンギャップ:
高AG代謝性アシドーシスは乳酸、ケトン体(糖尿病性ケトアシドーシス、断食)、腎不全(尿毒素)、または外因性毒物(例: メタノール、エチレングリコール、サリチル酸)によって引き起こされることがあります。常に臨床的文脈で解釈してください。
制限事項と重要な注意
アニオンギャップは有用なスクリーニングおよび分類ツールですが、常に pH、PaCO₂、臨床歴、およびその他の検査データと併せて解釈する必要があります。
- 参照範囲は分析装置や電解質測定方法により検査室ごとに異なります。
- 低アルブミン血症はアニオンギャップを低下させます。アルブミン補正AGは重症患者や栄養不良患者でより有益な情報を提供することがあります。
- 正常なアニオンギャップでも臨床的に有意な代謝性アシドーシスを除外できません。
- 重度の高脂血症、パラプロテイン血症、または測定エラーにより偽陽性結果が発生することがあります — 結果が臨床像と一致しない場合は再検査を検討してください。
This page has been medically reviewed by Dr. Khoulah Attia – PharmD, Immunology Specialist.