血清浸透圧 / 浸透モル濃度計算機

浸透圧、浸透モル濃度、浸透圧ギャップとは？

血清浸透圧（mOsm/kg）は、氷点降下浸透圧測定法によって測定されます。浸透モル濃度（mOsm/L）は、体積ベースの近似値です。臨床的には、浸透圧が好まれます。

計算浸透圧は、ナトリウム、グルコース、尿素から測定浸透圧を推定します。浸透圧ギャップ = 測定 − 計算であり、未測定浸透質（例: 毒性アルコール）をスクリーニングします。

式と単位処理

ドルワート–チャルマーズ（測定値に対して最も正確）: 1.86×Na + Glu/18 + BUN/2.8 + 9。エタノール項が存在する場合は追加: + エタノール/3.7（またはmmol/Lの場合は+1.25×エタノール）。

簡単な式: 2×Na + Glu/18 + BUN/2.8。有効浸透圧（張度）は尿素を除外: 2×Na + Glu/18。

変換: グルコース mg/dL = 18×mmol/L。BUN mg/dL = 2.801×尿素 mmol/L。エタノール寄与 ≈ mg/dL ÷ 3.7、または 1.25×mmol/L。

基準範囲とカットオフ

• 正常血清浸透圧: ~275–295 mOsm/kg。
• 正常浸透圧ギャップ: 通常 <10 mOsm/kg；多くの研究室は >15 でフラグ；≥20 は毒性アルコールの懸念を提起。
• 有効浸透圧は水分シフトと張度を導きます。

限界

• 式は近似値です；利用可能な場合は測定浸透圧と比較してください。
• 大きなエタノールレベルはギャップを膨らませます；より良い一致のためにエタノール項を追加してください。
• 重度の高脂血症/高タンパク血症は、人為的に測定ナトリウムを低下させる可能性がある（偽性低ナトリウム血症）。
• 臨床的文脈を使用；異常なギャップ単独では診断ではありません。