腎不全リスク方程式（KFRE）

KFREとは？

腎不全リスク方程式（KFRE）は、慢性腎臓病（CKD）患者が腎不全（透析または移植を必要とする）に進行するリスクを2年または5年以内に正確に予測する検証済みの臨床ツールです。

この8変数モデルは、年齢、性別、eGFR、ACR、および4つの一般的な血清分析物を組み込んで、個人化されたリスク評価を提供します。これは、eGFRまたはアルブミン尿単独を使用するよりも優れています。

KFREが患者ケアにとって重要な理由

• 患者との予後についての情報に基づいた議論を促進する。
• 腎臓専門医への適時の紹介と腎代替療法の計画に役立つ。
• 特定の介入または薬剤の適切性などの臨床的意思決定を支援できる。

リスクパーセンテージの解釈

KFRE結果は、管理の強度を調整するのに役立ちます。高いリスクパーセンテージは、CKD進行を遅らせるためのより積極的な戦略を必要とします。

• 低リスク（<5%）: 血圧などのリスク因子の定期的なモニタリングと管理を継続。
• 中間リスク（5-15%）: より頻繁なモニタリングと潜在的な腎臓専門医への相談を検討。
• 高リスク（>15%）: 管理と将来の選択肢について話し合うための緊急の腎臓専門医への紹介が推奨されます。
• 常に臨床決定をこのスコアだけでなく、患者の完全な文脈に基づいて行う。