Calculadora del Ratio AST/ALT (De Ritis)
Un indicador clave en el diagnóstico diferencial de la enfermedad hepática
Última actualización el: July 5, 2025
Calculadora del Ratio AST/ALT
¿Qué es el Ratio de De Ritis?
El ratio de De Ritis es la relación calculada de dos enzimas hepáticas comunes: Aspartato Aminotransferasa (AST) y Alanina Aminotransferasa (ALT). Ambas enzimas suelen estar elevadas en caso de daño hepático, pero la relación entre ellas proporciona pistas diagnósticas importantes.
La ALT se encuentra principalmente en el hígado, lo que la convierte en un indicador más específico de inflamación hepática. La AST se encuentra en el hígado, así como en el corazón, los músculos y otros tejidos. La relación relativa ayuda a identificar la causa probable de la lesión hepática.
¿Por qué es clínicamente útil el Ratio?
- Un ratio > 2 es altamente sugestivo de enfermedad hepática alcohólica, ya que la toxicidad del alcohol agota el fosfato de piridoxal, un cofactor necesario para la síntesis de ALT más que para la de AST.
- Un ratio de ≈1 se observa a menudo en la hepatitis viral aguda o en la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA).
- Un ratio < 1 es común en muchas otras formas de enfermedad hepática crónica donde la inflamación es el principal motor.
Interpretando el Resultado (Guía de Referencia)
Consideraciones Importantes
- Niveles extremadamente altos de AST y ALT (en los miles) a menudo apuntan a hepatitis viral aguda o lesión isquémica/tóxica, independientemente del ratio.
- Este ratio es más útil cuando los niveles de transaminasas están moderadamente elevados.
- Siempre correlacione el ratio con el historial del paciente, los síntomas y otros hallazgos de laboratorio.
- Consulte a un gastroenterólogo o hepatólogo para un diagnóstico definitivo.
Esta página ha sido revisada médicamente por la Dra. Khoulah Attia – Doctora en Farmacia, especialista en inmunología.