Calculateur du rapport AST/ALT (De Ritis)
Indicateur clé dans le diagnostic différentiel des maladies du foie
Dernière mise à jour le: July 5, 2025
Calculateur du rapport AST/ALT
Qu’est-ce que le ratio de De Ritis ?
Le ratio de De Ritis est le rapport entre deux enzymes hépatiques courantes : AST et ALT. Les deux enzymes s’élèvent lors de l’atteinte hépatique, mais leur ratio donne des indications précieuses pour l’orientation diagnostique.
L’ALT est principalement hépatique, donc plus spécifique de l’inflammation hépatique. L’AST se trouve aussi dans le cœur, le muscle et d’autres tissus. Le ratio permet d’identifier la cause la plus probable de l’atteinte.
Pourquoi ce ratio est-il utile en clinique ?
- Un ratio > 2 suggère fortement une maladie alcoolique du foie, l’alcool réduisant la synthèse d’ALT plus que d’AST.
- Un ratio ≈ 1 s’observe souvent dans les hépatites virales aiguës ou la NASH.
- Un ratio < 1 est typique de nombreuses maladies chroniques du foie où l’inflammation prédomine.
Interprétation du résultat (Guide de référence)
Ratio > 2,0:
Très évocateur d’hépatite ou de cirrhose alcoolique.
Ratio ≈ 1,0:
Typique des hépatites virales aiguës ou de la stéatohépatite non alcoolique (NASH).
Ratio < 1,0:
Souvent observé dans d’autres maladies chroniques du foie, comme l’hépatite virale chronique.
Points importants
- Des taux très élevés d’AST/ALT (>1000) orientent vers une hépatite aiguë virale ou toxique, indépendamment du ratio.
- Ce ratio est surtout utile pour des élévations modérées des transaminases.
- Toujours interpréter avec l’histoire du patient, les symptômes et d’autres analyses.
- Consultez un hépatologue pour un diagnostic formel.
Cette page a été vérifiée médicalement par Dr. Khoulah Attia – Docteur en pharmacie, spécialiste en immunologie.