Калькулятор соотношения AST/ALT (Де Ритиса)
Ключевой показатель в дифференциальной диагностике заболеваний печени
Последнее обновление: July 5, 2025
Калькулятор соотношения AST/ALT
Что такое коэффициент Де Ритиса?
Коэффициент Де Ритиса — это соотношение двух печёночных ферментов: аспартатаминотрансферазы (AST) и аланинаминотрансферазы (ALT). Оба фермента часто повышаются при поражении печени, но их соотношение даёт важные диагностические подсказки.
ALT преимущественно находится в печени, что делает его более специфичным маркером воспаления печени. AST встречается не только в печени, но и в сердце, мышцах и других тканях. Соотношение помогает уточнить возможную причину повреждения.
Почему соотношение полезно клинически?
- Соотношение > 2 сильно говорит в пользу алкогольного поражения печени, поскольку алкоголь уменьшает синтез ALT сильнее, чем AST.
- Соотношение ≈1 обычно наблюдается при остром вирусном гепатите или неалкогольном стеатогепатите (NASH).
- Соотношение < 1 часто встречается при других хронических поражениях печени, где преобладает воспаление.
Интерпретация результата (Справочник)
Соотношение > 2,0:
Очень характерно для алкогольного гепатита или цирроза.
Соотношение ≈ 1,0:
Обычно встречается при остром вирусном гепатите или неалкогольном стеатогепатите (NASH).
Соотношение < 1,0:
Чаще всего говорит о других поражениях печени: хронический вирусный гепатит, токсический гепатит и др.
Важные замечания
- Очень высокие значения AST и ALT (в тысячи) обычно говорят о остром вирусном гепатите или ишемическом/токсическом поражении, независимо от соотношения.
- Соотношение наиболее информативно при умеренном повышении трансаминаз.
- Обязательно сопоставляйте результаты с историей болезни, симптомами и другими анализами.
- Для постановки точного диагноза обратитесь к гастроэнтерологу или гепатологу.
Эта страница была медицински проверена д-ром Хулой Аттия – доктор фармации, специалист по иммунологии.