Calculadora da Razão AST/ALT (De Ritis)
Indicador-chave no diagnóstico diferencial das doenças hepáticas
Última atualização em: July 5, 2025
Calculadora da Razão AST/ALT
O que é a razão de De Ritis?
A razão de De Ritis é a razão calculada entre duas enzimas hepáticas comuns: AST (aspartato aminotransferase) e ALT (alanina aminotransferase). Ambas normalmente se elevam em lesões hepáticas, mas a razão entre elas oferece pistas diagnósticas importantes.
A ALT é encontrada principalmente no fígado, sendo um indicador mais específico de inflamação hepática. A AST está presente no fígado e também em coração, músculo e outros tecidos. A razão relativa auxilia na identificação da provável causa da lesão hepática.
Por que a razão é útil clinicamente?
- Razão > 2 é altamente sugestiva de doença hepática alcoólica, pois o álcool depleta o fosfato de piridoxal, cofator necessário para a síntese de ALT mais do que para a AST.
- Razão ≈ 1 é frequentemente observada em hepatite viral aguda ou esteato-hepatite não alcoólica (NASH).
- Razão < 1 é comum em diversas formas de doença hepática crônica, onde a inflamação é o principal fator.
Como interpretar o resultado (Guia de referência)
Considerações importantes
- Valores extremamente elevados de AST e ALT (na casa dos milhares) sugerem fortemente hepatite viral aguda ou lesão isquêmica/tóxica, independentemente da razão.
- Esta razão é mais útil quando as transaminases estão moderadamente elevadas.
- Sempre correlacione a razão com histórico, sintomas e outros exames laboratoriais.
- Consulte um gastroenterologista ou hepatologista para diagnóstico definitivo.
Esta página foi revisada medicamente pela Dra. Khoulah Attia – Doutora em Farmácia, especialista em imunologia.