Qu’est-ce que l’indice FIB-4 ?
Le FIB-4 (Fibrosis-4) est un score simple et non invasif basé sur l’âge et trois analyses de routine (AST, ALT, plaquettes) pour estimer la sévérité de la fibrose hépatique.
Il est largement utilisé pour dépister la fibrose avancée chez les patients atteints d’hépatopathies chroniques comme l’hépatite C ou la NAFLD, et oriente vers d’éventuelles explorations complémentaires.
Pourquoi cet outil est-il précieux en dépistage ?
- Excellente valeur prédictive négative pour exclure la fibrose avancée.
- Réduit le recours à la biopsie hépatique chez les patients à faible risque.
- Facile à calculer à partir de paramètres biologiques courants et peu coûteux.
Interprétation du résultat (Seuils usuels)
FIB-4 < 1,3:
Risque faible de fibrose hépatique avancée. Forte valeur prédictive négative.
FIB-4 1,3 - 2,67:
Risque indéterminé. Des investigations supplémentaires sont recommandées.
FIB-4 > 2,67:
Risque élevé de fibrose avancée. Référer à un spécialiste.
Prise en charge clinique
Le FIB-4 permet de stratifier le risque et d’orienter la prise en charge, mais doit être intégré dans une évaluation globale.
- Risque faible (<1,3) : Probabilité faible de fibrose avancée, suivi habituel.
- Risque intermédiaire (1,3 - 2,67) : Risque indéterminé, examens complémentaires à envisager.
- Risque élevé (>2,67) : Forte probabilité de fibrose avancée, référer à un spécialiste.