Qu'est-ce que le rapport protéine/créatinine urinaire (UPCR/PCR) ?
L'UPCR (également appelé PCR) compare la quantité de protéines totales dans un échantillon d'urine ponctuel à la créatinine urinaire du même échantillon.
Étant donné que l'excrétion de créatinine est relativement constante, le ratio permet de corriger la dilution des urines et d'estimer approximativement la perte protéique quotidienne.
Les résultats peuvent être exprimés en mg/g, mg/mmol, ou simplement sous forme de ratio numérique (g/g ou mg/mg).
Pourquoi l'UPCR est-il utile ?
- Dépistage et suivi de la maladie rénale et de la protéinurie.
- Suivi des maladies glomérulaires et de la réponse au traitement.
- Une alternative plus rapide à la protéinurie des 24 heures dans de nombreuses situations.
- Pendant la grossesse, un UPCR ≥0,3 (≈300 mg/g) peut étayer le diagnostic de protéinurie lors de l'évaluation d'une pré-éclampsie.
Comment interpréter votre résultat
Normal à légèrement augmenté:
Typiquement <150 mg/g (≈ <17 mg/mmol). Une élévation persistante doit être confirmée par des tests répétés.
Protéinurie modérément augmentée:
Environ 150–500 mg/g. Tenez compte du contexte clinique et confirmez la persistance par des tests de suivi.
Protéinurie sévèrement augmentée:
>500 mg/g. Nécessite souvent une évaluation clinique rapide, surtout si elle s'accompagne d'hématurie, d'œdèmes ou d'une fonction rénale réduite.
Protéinurie néphrotique:
≥3500 mg/g (≥3,5 g/g). Ce niveau est couramment associé à une perte protéique du syndrome néphrotique et nécessite une évaluation médicale urgente.
Remarques importantes et limites
L'UPCR est une estimation utile, mais les résultats peuvent varier avec l'effort, la fièvre, la déshydratation, une infection urinaire ou le moment du prélèvement.
- Les résultats anormaux doivent être confirmés (test répété) si cela est cliniquement approprié.
- Le rapport albumine/créatinine (ACR) est souvent préféré pour la stratification précoce du risque d'IRC lorsqu'il est disponible.
- Pendant la grossesse, les seuils de l'UPCR diffèrent (généralement ≥0,3). Interprétez toujours avec l'avis d'un obstétricien.