Índice de Sensibilidad Tiroidea (TSHI)

¿Qué es el Índice TSH?

El Índice de Sensibilidad del Tirotropo a T4 (TSHI) es un valor calculado que ayuda a cuantificar la sensibilidad de la glándula pituitaria a la retroalimentación negativa de la hormona tiroidea. Integra los niveles de TSH y T4 libre en una puntuación única y estandarizada.

Este índice es particularmente útil para identificar anomalías sutiles en el eje hipotalámico-hipofisario-tiroideo (HPT) que pueden no ser aparentes al observar solo los valores de TSH o FT4.

¿Por qué es clínicamente relevante el TSHI?

• Ayuda en el diagnóstico de hipotiroidismo central, donde la TSH puede ser inapropiadamente "normal" a pesar de un FT4 bajo.
• Puede identificar estados de resistencia a la hormona tiroidea, donde la TSH está elevada a pesar de niveles normales o altos de FT4.
• Proporciona un método estandarizado para evaluar el bucle de retroalimentación hipófisis-tiroides en investigación y casos clínicos complejos.

Interpretando el Resultado (Guía de Referencia)

Consideraciones Clínicas Importantes

Este índice no tiene rangos de referencia universalmente estandarizados y depende en gran medida de los ensayos específicos utilizados. Siempre debe interpretarse como parte de una evaluación clínica más amplia.

• Un índice significativamente alto es un fuerte indicador de RTH y justifica una investigación adicional.
• Un índice muy bajo puede observarse en el hipotiroidismo central.
• Los valores pueden verse afectados por enfermedades no tiroideas ("síndrome del eutiroideo enfermo").
• Las pruebas genéticas son el estándar de oro para confirmar la Resistencia a la Hormona Tiroidea.