Wskaźnik wrażliwości tarczycy (TSHI)

Czym jest indeks TSH?

Wskaźnik wrażliwości tyreotropów na T4 (TSHI) to obliczona wartość, która pomaga określić ilościowo wrażliwość przysadki na ujemne sprzężenie zwrotne hormonów tarczycy. Integruje zarówno poziom TSH, jak i wolnej T4 w jeden, ustandaryzowany wynik.

Ten indeks jest szczególnie przydatny do identyfikacji subtelnych nieprawidłowości w osi podwzgórze-przysadka-tarczyca (HPT), które mogą nie być widoczne przy spojrzeniu tylko na wartości TSH lub FT4.

Dlaczego TSHI ma znaczenie kliniczne?

• Pomaga w diagnozowaniu centralnej niedoczynności tarczycy, gdzie TSH może być nieodpowiednio "prawidłowe" pomimo niskiej FT4.
• Może identyfikować stany oporności na hormony tarczycy, gdzie TSH jest podwyższone pomimo prawidłowych lub wysokich poziomów FT4.
• Zapewnia ustandaryzowaną metodę oceny pętli sprzężenia zwrotnego przysadka-tarczyca w badaniach i złożonych przypadkach klinicznych.

Interpretacja wyniku (Przewodnik referencyjny)

Ważne kwestie kliniczne

Ten indeks nie ma uniwersalnie ustandaryzowanych zakresów referencyjnych i jest w dużym stopniu zależny od konkretnych testów użytych. Zawsze powinien być interpretowany jako część szerszej oceny klinicznej.

• Znacznie wysoki indeks jest silnym wskaźnikiem RTH i uzasadnia dalsze badanie.
• Bardzo niski indeks można zaobserwować w centralnej niedoczynności tarczycy.
• Wartości mogą być wpływane przez chorobę nie-tarczycową ("zespół chorej eutyreozy").
• Badanie genetyczne jest złotym standardem w potwierdzaniu oporności na hormony tarczycy.