Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ)

Что такое ЛПИ?

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) — это отношение систолического артериального давления на лодыжке к систолическому артериальному давлению на плече.

Это простой неинвазивный тест, обычно используемый для выявления заболевания периферических артерий (ЗПА) и поддержки оценки риска.

Как рассчитывается (стандартный метод)?

• Измерьте систолическое давление на обеих руках (на плече).
• Используйте более высокое систолическое давление на плече в качестве знаменателя для обеих ног.
• Для каждой ноги используйте более высокое давление на лодыжке в качестве числителя.
• Рассчитайте ЛПИ отдельно для каждой ноги; меньший ЛПИ часто используется для определения «худшей ноги».

Интерпретация

• ЛПИ ≤ 0.90: Аномальный — ЗПА.
• ЛПИ 0.91–0.99: Пограничный.
• ЛПИ 1.00–1.40: Нормальный.
• ЛПИ > 1.40: Несжимаемые артерии (кальциноз) — рассмотрите ППИ.
• Если ЛПИ нормальный/пограничный, но симптомы сохраняются, ЛПИ с нагрузкой может повысить чувствительность.

Как использовать результат

Этот инструмент поддерживает клиническое суждение. ЛПИ — это тест для скрининга/оценки, а не самостоятельный диагноз.

• Убедитесь, что давление измеряется в покое с использованием манжеты подходящего размера и допплеровского датчика.
• Используйте более высокое давление на плече, чтобы избежать недооценки ЗПА при стенозе подключичной артерии.
• ЛПИ > 1.40 может возникать при кальцинозе (диабет/ХБП/пожилой возраст): рассмотрите ППИ.
• У симптомных пациентов с нормальным/пограничным ЛПИ рассмотрите ЛПИ с нагрузкой.