Knöchel-Arm-Index (ABI)

Was ist der ABI (Knöchel-Arm-Index)?

Der Knöchel-Arm-Index (ABI) ist das Verhältnis des systolischen Blutdrucks am Knöchel zum systolischen Blutdruck am Arm.

Es ist ein einfacher, nicht-invasiver Test, der häufig verwendet wird, um eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) zu erkennen oder zu vermuten und die kardiovaskuläre Risikobewertung zu unterstützen.

Wie wird er berechnet (Standardmethode)?

• Messen Sie den systolischen Druck an beiden Armen (brachial).
• Verwenden Sie den höheren systolischen Armdruck als Nenner für beide Beine.
• Verwenden Sie für jedes Bein den höheren Knöcheldruck (Dorsalis pedis oder Tibialis posterior) als Zähler.
• Berechnen Sie den ABI separat für jedes Bein; der niedrigere ABI wird oft verwendet, um das "schlechtere Bein" zusammenzufassen.

Interpretation

• ABI ≤ 0.90: Abnormal — vereinbar mit pAVK.
• ABI 0.91–0.99: Grenzwertig.
• ABI 1.00–1.40: Normal.
• ABI > 1.40: Inkompressible Arterien (steif/verkalkt) — TBI erwägen.
• Wenn der ABI normal/grenzwertig ist, aber die Symptome fortbestehen, kann ein Belastungs-ABI die Sensitivität verbessern.

Wie ist das Ergebnis zu verwenden

Dieses Tool unterstützt die klinische Beurteilung und sollte im Rahmen lokaler Protokolle und des Patientenkontexts interpretiert werden. Der ABI ist ein Screening-/Beurteilungstest, keine eigenständige Diagnose.

• Stellen Sie sicher, dass die Drücke in Ruhe gemessen werden, wobei eine angemessene Manschettengröße und, falls verfügbar, eine Doppler-Technik verwendet werden.
• Verwenden Sie den höheren Armdruck, um eine Unterschätzung der pAVK bei Vorliegen einer Subklaviastenose zu vermeiden.
• Ein ABI > 1,40 kann bei arterieller Verkalkung auftreten (z.B. Diabetes/CKI/höheres Alter): TBI erwägen.
• Bei symptomatischen Patienten mit normalem/grenzwertigem ABI Belastungs-ABI und ärztliche Beurteilung erwägen.