CHA2DS2-VA-Score

Was ist CHA2DS2-VA?

CHA2DS2-VA ist ein klinischer Risikoscore zur Abschätzung des Risikos für einen ischämischen Schlaganfall und systemische Thromboembolien bei Patienten mit Vorhofflimmern.

Es ist die geschlechtsneutrale Version von CHA2DS2-VASc (weibliches Geschlecht als eigenständiger Punkt entfernt) und wird zur Unterstützung von Antikoagulationsentscheidungen in den aktuellen ESC-Leitlinien verwendet.

Wie wird der Score berechnet?

• Herzinsuffizienz / LV-Dysfunktion: +1
• Hypertonie: +1
• Alter 65–74 Jahre: +1
• Alter ≥ 75 Jahre: +2
• Diabetes mellitus: +1
• Vorheriger Schlaganfall/TIA/systemische Thromboembolie: +2
• Gefäßerkrankung: +1

Interpretation (ESC-Ansatz)

• Score 0: niedriges Risiko.
• Score 1: erhöhtes Risiko — Antikoagulation sollte in Betracht gezogen werden.
• Score ≥2: erhöhtes Risiko — Antikoagulation wird empfohlen.

Wie ist das Ergebnis zu verwenden

Dieses Tool unterstützt die klinische Beurteilung und sollte im Rahmen lokaler Protokolle verwendet werden. Berücksichtigen Sie stets das Blutungsrisiko, Komorbiditäten, Patientenpräferenzen und beurteilen Sie das thromboembolische Risiko regelmäßig neu.

• Anwendung bei Patienten mit Vorhofflimmern/-flattern zur Stratifizierung des Schlaganfallrisikos (es sei denn, eine andere Erkrankung erfordert eine Antikoagulation).
• Score = 1 unterstützt generell die Erwägung einer oralen Antikoagulation.
• Score ≥ 2 unterstützt generell die Empfehlung zur oralen Antikoagulation, sofern nicht kontraindiziert.
• Das Risiko im Laufe der Zeit neu bewerten (Alter und Komorbiditäten können sich ändern).
• Dieser Score schätzt das thromboembolische Risiko; die Bewertung des Blutungsrisikos erfolgt separat.