CHA2DS2-VA Skoru

CHA2DS2-VA nedir?

CHA2DS2-VA, atriyal fibrilasyonu olan hastalarda iskemik inme ve sistemik tromboembolizm riskini tahmin etmek için kullanılan bir klinik risk skorudur.

CHA2DS2-VASc'nin cinsiyetten bağımsız versiyonudur (kadın cinsiyet bağımsız bir puan olarak çıkarılmıştır) ve mevcut ESC kılavuzlarında antikoagülasyon kararlarını desteklemek için kullanılır.

Skor nasıl hesaplanır?

• Konjestif kalp yetmezliği / SV disfonksiyonu: +1
• Hipertansiyon: +1
• Yaş 65–74 arası: +1
• Yaş ≥ 75: +2
• Diabetes mellitus: +1
• Geçirilmiş inme/GİA/sistemik tromboembolizm: +2
• Vasküler hastalık: +1

Yorumlama (ESC yaklaşımı)

• Skor 0: düşük risk.
• Skor 1: artmış risk — antikoagülasyon düşünülmelidir.
• Skor ≥2: artmış risk — antikoagülasyon önerilir.

Sonuç nasıl kullanılır

Bu araç klinik yargıyı destekler ve yerel protokoller dahilinde kullanılmalıdır. Her zaman kanama riskini, komorbiditeleri, hasta tercihlerini göz önünde bulundurun ve tromboembolik riski periyodik olarak yeniden değerlendirin.

• İnme risk sınıflandırması için atriyal fibrilasyon/çarpıntısı olan hastalarda kullanın (farklı bir durum antikoagülasyon gerektirmedikçe).
• Skor = 1 olması genellikle oral antikoagülasyonun değerlendirilmesini destekler.
• Skor ≥ 2 olması genellikle kontrendike olmadıkça oral antikoagülasyon önermeyi destekler.
• Zaman içinde riski yeniden değerlendirin (yaş ve komorbiditeler değişebilir).
• Bu skor tromboembolik riski tahmin eder; kanama risk değerlendirmesi ayrıdır.