مقياس CHA2DS2-VA

ما هو مقياس CHA2DS2-VA؟

مقياس CHA2DS2-VA هو أداة تقييم سريري تُستخدم لتقدير خطر السكتة الدماغية الإقفارية والانصمام الخثاري الجهازي لدى مرضى الرجفان الأذيني.

إنها النسخة المحايدة جنسياً من CHA2DS2-VASc (حيث تم حذف جنس الإناث كنقطة مستقلة) وتُستخدم لدعم قرارات استخدام مضادات التخثر في التوجيهات الحالية للجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC).

كيف يتم حساب النتيجة؟

• قصور القلب الاحتقاني / خلل وظيفة البطين الأيسر: +1
• ارتفاع ضغط الدم: +1
• العمر 65–74 سنة: +1
• العمر ≥ 75 سنة: +2
• داء السكري: +1
• سكتة دماغية سابقة/TIA/انصمام خثاري جهازي: +2
• مرض وعائي: +1

تفسير النتائج (منهجية ESC)

• النتيجة 0: خطر منخفض.
• النتيجة 1: خطر مرتفع — ينبغي النظر في مضادات التخثر.
• النتيجة ≥2: خطر مرتفع — يُوصى بمضادات التخثر.

كيفية استخدام النتيجة

تدعم هذه الأداة القرار السريري ويجب استخدامها ضمن البروتوكولات المحلية. يجب دائماً مراعاة خطر النزيف، والأمراض المصاحبة، وتفضيلات المريض، وإعادة تقييم خطر الانصمام الخثاري بشكل دوري.

• يُستخدم لمرضى الرجفان/الرفرفة الأذينية لتقسيم خطر السكتة الدماغية (ما لم تكن هناك حالة أخرى تستدعي مضادات التخثر).
• النتيجة = 1 تدعم بشكل عام النظر في استخدام مضادات التخثر الفموية.
• النتيجة ≥ 2 تدعم بشكل عام التوصية بمضادات التخثر الفموية ما لم يكن هناك مانع.
• أعد تقييم الخطر بمرور الوقت (فالعمر والأمراض المصاحبة قد تتغير).
• يقدر هذا المقياس خطر الانصمام الخثاري؛ بينما يتم تقييم خطر النزيف بشكل منفصل.