مقياس أكيتاين DVT

ما هو مقياس أكيتاين لتجلط الأوردة العميقة؟

مقياس أكيتاين (ويشار إليه غالباً باسم مقياس Constans لمرضى العيادات الخارجية) هو قاعدة تنبؤ سريري تُستخدم لتقدير احتمالية الإصابة بتجلط الأوردة العميقة (DVT) في الأطراف السفلية للمرضى غير المنومين.

إنه يدعم مسارات التشخيص المنظمة من خلال تصنيف المرضى إلى مجموعات ذات احتمالية سريرية منخفضة، متوسطة، أو عالية.

كيف يتم حساب النتيجة؟

• الجنس ذكر: +1
• شلل أو تثبيت الطرف السفلي: +1
• الراحة في الفراش > 3 أيام: +1
• زيادة حجم الطرف السفلي (تورم): +1
• ألم في طرف سفلي واحد: +1
• تشخيص بديل محتمل على الأقل مثل DVT: −1

تفسير النتائج

• النتيجة ≤ 0: احتمالية سريرية منخفضة.
• النتيجة 1–2: احتمالية سريرية متوسطة.
• النتيجة ≥ 3: احتمالية سريرية عالية.

الخطوات التالية (إرشادات عامة)

تدعم هذه الأداة التقييم السريري ويجب استخدامها ضمن البروتوكولات المحلية. في العديد من التوجيهات، توجه الاحتمالية السريرية استخدام اختبار D-dimer والموجات فوق الصوتية.

• إذا كانت الاحتمالية السريرية منخفضة أو متوسطة، فإن النتيجة السلبية لاختبار D-dimer عالي الحساسية قد تستبعد DVT دون الحاجة للموجات فوق الصوتية لدى المرضى المناسبين.
• إذا كان اختبار D-dimer إيجابياً (أو غير متوفر)، يُنصح عادة بإجراء التصوير الوريدي بالموجات فوق الصوتية.
• إذا كانت الاحتمالية السريرية عالية، انتقل مباشرة إلى التصوير الوريدي الكامل؛ لا يُنصح عادةً باستخدام D-dimer لاستبعاد DVT في هذه المجموعة.
• إذا كان الفحص الأولي للموجات فوق الصوتية الدانية سلبياً ولكن الاشتباه لا يزال عالياً، كرر الفحص أو استكمله في غضون حوالي 7 أيام (حسب البروتوكول المحلي).