Skala Aquitain dla ZŻG

Czym jest skala Aquitain dla ZŻG?

Skala Aquitain (często określana jako ambulatoryjna skala Constans) to kliniczna reguła predykcyjna stosowana do oszacowania prawdopodobieństwa zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) kończyny dolnej u pacjentów ambulatoryjnych.

Wspiera uporządkowane ścieżki diagnostyczne poprzez klasyfikowanie pacjentów do grup niskiego, pośredniego lub wysokiego klinicznego prawdopodobieństwa.

Jak oblicza się wynik?

• Płeć męska: +1
• Porażenie lub unieruchomienie kończyny dolnej: +1
• Unieruchomienie w łóżku > 3 dni: +1
• Zwiększona objętość kończyny dolnej (obrzęk): +1
• Jednostronny ból kończyny dolnej: +1
• Rozpoznanie alternatywne co najmniej tak samo prawdopodobne jak ZŻG: −1

Interpretacja

• Wynik ≤ 0: niskie kliniczne prawdopodobieństwo.
• Wynik 1–2: pośrednie kliniczne prawdopodobieństwo.
• Wynik ≥ 3: wysokie kliniczne prawdopodobieństwo.

Kolejne kroki (ogólne wskazówki)

To narzędzie wspiera ocenę kliniczną i powinno być stosowane zgodnie z lokalnymi protokołami. W wielu ścieżkach kliniczne prawdopodobieństwo ukierunkowuje użycie oznaczenia D-dimeru i ultrasonografii.

• Jeśli kliniczne prawdopodobieństwo jest niskie lub pośrednie, ujemny wynik wysokoczułego D-dimeru może wykluczyć ZŻG bez USG u odpowiednich pacjentów.
• Jeśli D-dimer jest dodatni (lub jeśli oznaczenie D-dimeru nie jest dostępne), zwykle wskazane jest USG żylne.
• Jeśli kliniczne prawdopodobieństwo jest wysokie, przejdź bezpośrednio do pełnego USG żylnego; D-dimer zwykle nie jest zalecany do wykluczania ZŻG w tej grupie.
• Jeśli początkowe proksymalne USG jest ujemne, ale podejrzenie kliniczne pozostaje wysokie, powtórz lub uzupełnij USG w ciągu około 7 dni (zgodnie z lokalnym protokołem).