Puntuación TVP de Aquitania

¿Qué es la puntuación de TVP de Aquitania?

La puntuación de Aquitania (a menudo denominada puntuación ambulatoria de Constans) es una regla de predicción clínica utilizada para estimar la probabilidad de trombosis venosa profunda (TVP) de miembros inferiores en pacientes ambulatorios.

Apoya las vías diagnósticas estructuradas estratificando a los pacientes en grupos de probabilidad clínica baja, intermedia o alta.

¿Cómo se calcula la puntuación?

• Sexo masculino: +1
• Parálisis o inmovilización del miembro inferior: +1
• Reposo en cama > 3 días: +1
• Aumento del volumen del miembro inferior (hinchazón): +1
• Dolor unilateral del miembro inferior: +1
• Diagnóstico alternativo al menos tan plausible como la TVP: −1

Interpretación

• Puntuación ≤ 0: Baja probabilidad clínica.
• Puntuación 1–2: Probabilidad clínica intermedia.
• Puntuación ≥ 3: Alta probabilidad clínica.

Siguientes pasos (guía general)

Esta herramienta apoya el juicio clínico y debe utilizarse dentro de los protocolos locales. En muchas guías, la probabilidad clínica orienta el uso de la prueba del dímero D y la ecografía.

• Si la probabilidad clínica es baja o intermedia, un dímero D de alta sensibilidad negativo puede excluir la TVP sin necesidad de ecografía en los pacientes adecuados.
• Si el dímero D es positivo (o si no se dispone de dímero D), por lo general está indicada la ecografía venosa.
• Si la probabilidad clínica es alta, proceda directamente a la ecografía venosa completa; por lo general, no se recomienda el dímero D para descartar la TVP en este grupo.
• Si una ecografía proximal inicial es negativa pero la sospecha sigue siendo alta, repita o complete la ecografía en unos 7 días (según el protocolo local).