アキテーヌDVTスコア

アキテーヌDVTスコアとは何ですか？

アキテーヌスコア（よくConstans外来スコアと呼ばれます）は、歩行可能な患者における下肢深部静脈血栓症（DVT）の確率を推定するために使用される臨床予測ルールです。

患者を低、中、高の臨床的確率グループに層別化することで、構造化された診断経路をサポートします。

スコアはどのように計算されますか？

• 男性: +1
• 下肢の麻痺または固定: +1
• 3日以上の床上安静: +1
• 下肢の体積増加（腫脹）: +1
• 片側性の下肢痛: +1
• DVTと同等以上に考えられる代替診断: −1

解釈

• スコア ≤ 0: 低い臨床的確率。
• スコア 1–2: 中等度の臨床的確率。
• スコア ≥ 3: 高い臨床的確率。

次のステップ（一般的なガイダンス）

このツールは臨床的判断をサポートするものであり、地域のプロトコル内で使用する必要があります。多くの経路において、臨床的確率はDダイマー検査と超音波検査の使用を導きます。

• 臨床的確率が低または中等度の場合、陰性の高感度Dダイマーは適切な患者において超音波検査なしでDVTを除外できます。
• Dダイマーが陽性（またはDダイマーが利用できない）場合、一般的に静脈超音波検査が適応となります。
• 臨床的確率が高い場合は、直接完全な静脈超音波検査に進んでください。このグループでは、DVTを除外するためのDダイマーは一般的に推奨されません。
• 初回の近位超音波検査が陰性であっても疑いが依然として高い場合は、約7日以内に（地域のプロトコルに応じて）超音波検査を繰り返すか完了させてください。