CHA₂DS₂-VAScスコア
心房細動患者の脳卒中リスクを推定します。
最終更新日: August 25, 2025
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CHA₂DS₂-VAScスコアとは？
CHA₂DS₂-VAScスコアは、心房細動患者の脳卒中リスクを推定するために使用される臨床ツールです。
これは、血管疾患、女性、65–74歳などの追加の危険因子を含めることにより、CHADS₂スコアを拡張します。
なぜ有用なのか？
このスコアは、臨床医が抗凝固療法の必要性を決定するのに役立ちます。
これは、ESCおよびAHA/ACC/HRSガイドラインの両方によって、AF患者の脳卒中予防のために推奨されています。
リスク層別化
低リスク:
スコア = 男性で0、女性で1。年間脳卒中リスク <1%。抗凝固は推奨されません。
中等度リスク:
スコア = 男性で1、女性で2。年間脳卒中リスク 1–2%。併存疾患と好みに応じて抗凝固を検討。
高リスク:
スコア ≥ 男性で2、女性で3。年間脳卒中リスク ≥3–5%。経口抗凝固薬を強く推奨。
科学的参考文献
- Lip GYH et al. AFにおける脳卒中と出血リスク評価: European Heart Journal, 2010.
- January CT et al. 2019 AHA/ACC/HRS心房細動ガイドライン.
- Hindricks G et al. 2020 ESC心房細動診断と管理ガイドライン.
ガイドラインのハイライト
- ESC 2020: スコア ≥2 の男性とスコア ≥3 の女性に抗凝固を推奨.
- ACC/AHA/HRS 2019: 禁忌でない限りNOACまたはワルファリンを検討.
This page has been medically reviewed by Dr. Khoulah Attia – PharmD, Immunology Specialist.