Skala CHA₂DS₂-VASc
Ocena ryzyka udaru u pacjentów z migotaniem przedsionków (AF).
Ostatnia aktualizacja: August 25, 2025
Wprowadź dane pacjenta
Czym jest skala CHA₂DS₂-VASc?
Skala CHA₂DS₂-VASc to narzędzie kliniczne służące do szacowania ryzyka udaru mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków.
Rozszerza ona skalę CHADS₂ o dodatkowe czynniki ryzyka, takie jak choroba naczyniowa, płeć żeńska i wiek 65–74 lata.
Dlaczego jest użyteczna?
Wynik pomaga lekarzom podjąć decyzję o konieczności stosowania leczenia przeciwkrzepliwego (antykoagulacji).
Jest zalecana przez wytyczne ESC oraz AHA/ACC/HRS w profilaktyce udaru u pacjentów z AF.
Stratyfikacja ryzyka
Niskie ryzyko:
Wynik = 0 u mężczyzn lub 1 u kobiet. Ryzyko udaru <1% rocznie. Antykoagulacja nie jest zalecana.
Ryzyko pośrednie:
Wynik = 1 u mężczyzn lub 2 u kobiet. Ryzyko udaru 1–2% rocznie. Rozważ antykoagulację w zależności od chorób współistniejących i preferencji.
Wysokie ryzyko:
Wynik ≥2 u mężczyzn lub ≥3 u kobiet. Ryzyko udaru ≥3–5% rocznie. Doustna antykoagulacja jest silnie zalecana.
Piśmiennictwo
- Lip GYH et al. European Heart Journal, 2010.
- January CT et al. 2019 AHA/ACC/HRS Atrial Fibrillation Guideline.
- Hindricks G et al. 2020 ESC Guidelines.
Kluczowe zalecenia
- ESC 2020: Antykoagulacja zalecana dla mężczyzn z wynikiem ≥2 i kobiet z wynikiem ≥3.
- ACC/AHA/HRS 2019: Rozważ NOAC lub warfarynę, o ile nie ma przeciwwskazań.
This page has been medically reviewed by Dr. Khoulah Attia – PharmD, Immunology Specialist.