CHA2DS2-VAスコア

CHA2DS2-VAとは何ですか？

CHA2DS2-VAは、心房細動患者における虚血性脳卒中および全身性血栓塞栓症のリスクを推定するために使用される臨床リスクスコアです。

CHA2DS2-VAScの性別中立バージョン（独立したポイントとしての女性の性別を削除）であり、現在のESCガイドラインにおける抗凝固療法の決定をサポートするために使用されます。

スコアはどのように計算されますか？

• うっ血性心不全 / 左室機能不全: +1
• 高血圧: +1
• 年齢 65–74歳: +1
• 年齢 ≥ 75歳: +2
• 糖尿病: +1
• 脳卒中/TIA/全身性血栓塞栓症の既往: +2
• 血管疾患: +1

解釈（ESCアプローチ）

• スコア 0: 低リスク。
• スコア 1: リスク上昇 — 抗凝固療法を検討すべきです。
• スコア ≥2: リスク上昇 — 抗凝固療法が推奨されます。

結果の使用方法

このツールは臨床的判断をサポートするものであり、地域のプロトコル内で使用する必要があります。常に出血リスク、併存疾患、患者の好みを考慮し、血栓塞栓症リスクを定期的に再評価してください。

• 脳卒中リスクの層別化のために心房細動/粗動患者に使用します（別の疾患が抗凝固療法を義務付けている場合を除く）。
• スコア = 1 は一般的に経口抗凝固療法の検討を支持します。
• スコア ≥ 2 は一般的に、禁忌がない限り経口抗凝固療法の推奨を支持します。
• 時間の経過とともにリスクを再評価します（年齢と併存疾患は変化する可能性があります）。
• このスコアは血栓塞栓症リスクを推定するものであり、出血リスクの評価は別個に行います。