امتیاز CHA2DS2-VA

CHA2DS2-VA چیست؟

CHA2DS2-VA یک امتیاز خطر بالینی است که برای تخمین خطر سکته ایسکمیک و ترومبوآمبولی سیستمیک در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی استفاده می‌شود.

این نسخه از نظر جنسیتی خنثی از CHA2DS2-VASc است (جنسیت زن به عنوان امتیاز جداگانه حذف شده است) و برای پشتیبانی از تصمیمات ضدانعقادی در دستورالعمل‌های فعلی ESC استفاده می‌شود.

امتیاز چگونه محاسبه می‌شود؟

• نارسایی احتقانی قلب / اختلال LV: +1
• فشار خون بالا: +1
• سن ۶۵–۷۴ سال: +1
• سن ≥ ۷۵ سال: +2
• دیابت: +1
• سکته/TIA/ترومبوآمبولی سیستمیک قبلی: +2
• بیماری عروقی: +1

تفسیر نتایج (رویکرد ESC)

• امتیاز 0: خطر کم.
• امتیاز 1: خطر بالا — ضدانعقاد باید در نظر گرفته شود.
• امتیاز ≥2: خطر بالا — ضدانعقاد توصیه می‌شود.

نحوه استفاده از نتیجه

این ابزار از قضاوت بالینی پشتیبانی می‌کند و باید در چارچوب پروتکل‌های محلی استفاده شود. همیشه خطر خونریزی، بیماری‌های همراه، و ترجیحات بیمار را در نظر بگیرید و خطر را به طور دوره‌ای بررسی کنید.

• در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون/فلاتر دهلیزی برای طبقه‌بندی خطر سکته استفاده کنید.
• امتیاز = 1 عموماً از بررسی داروهای ضدانعقاد خوراکی پشتیبانی می‌کند.
• امتیاز ≥ 2 به‌طور کلی توصیه ضدانعقاد خوراکی را پشتیبانی می‌کند (مگر در صورت منع مصرف).
• با گذشت زمان خطر را ارزیابی مجدد کنید (سن و بیماری‌های همراه ممکن است تغییر کنند).
• این امتیاز خطر ترومبوآمبولی را تخمین می‌زند؛ ارزیابی خطر خونریزی یک مقوله جداگانه است.