Escore CHA2DS2-VA

O que é o CHA2DS2-VA?

O CHA2DS2-VA é um escore de risco clínico usado para estimar o risco de AVC isquêmico e tromboembolismo sistêmico em pacientes com fibrilação atrial.

É a versão neutra em relação ao gênero do CHA2DS2-VASc (sexo feminino removido como um ponto isolado) e é usado para apoiar as decisões de anticoagulação nas diretrizes atuais da ESC.

Como o escore é calculado?

• Insuficiência cardíaca congestiva / Disfunção de VE: +1
• Hipertensão: +1
• Idade 65–74 anos: +1
• Idade ≥ 75 anos: +2
• Diabetes mellitus: +1
• AVC prévio/AIT/Tromboembolismo sistêmico: +2
• Doença vascular: +1

Interpretação (Abordagem ESC)

• Escore 0: baixo risco.
• Escore 1: risco elevado — a anticoagulação deve ser considerada.
• Escore ≥2: risco elevado — a anticoagulação é recomendada.

Como utilizar o resultado

Esta ferramenta apoia o julgamento clínico e deve ser utilizada dentro dos protocolos locais. Considere sempre o risco de sangramento, comorbidades, preferências do paciente e reavalie periodicamente o risco tromboembólico.

• Use em pacientes com fibrilação/flutter atrial para estratificação do risco de AVC (a menos que outra condição exija anticoagulação).
• Escore = 1 geralmente apoia a consideração de anticoagulação oral.
• Escore ≥ 2 geralmente apoia a recomendação de anticoagulação oral, a menos que contraindicado.
• Reavalie o risco ao longo do tempo (idade e comorbidades podem mudar).
• Este escore estima o risco tromboembólico; a avaliação do risco de sangramento é separada.