Score CHA2DS2-VA

Qu'est-ce que le CHA2DS2-VA ?

Le CHA2DS2-VA est un score de risque clinique utilisé pour estimer le risque d'AVC ischémique et de thromboembolie systémique chez les patients atteints de fibrillation atriale.

Il s'agit de la version neutre du CHA2DS2-VASc (le sexe féminin ayant été retiré en tant que point indépendant) et il est utilisé pour étayer les décisions d'anticoagulation dans les directives actuelles de l'ESC.

Comment le score est-il calculé ?

• Insuffisance cardiaque congestive / Dysfonction VG : +1
• Hypertension : +1
• Âge 65–74 ans : +1
• Âge ≥ 75 ans : +2
• Diabète : +1
• Antécédent d'AVC/AIT/Thromboembolie systémique : +2
• Maladie vasculaire : +1

Interprétation (Approche ESC)

• Score 0 : risque faible.
• Score 1 : risque élevé — l'anticoagulation doit être envisagée.
• Score ≥2 : risque élevé — l'anticoagulation est recommandée.

Comment utiliser le résultat

Cet outil aide au jugement clinique et doit être utilisé dans le cadre des protocoles locaux. Tenez toujours compte du risque hémorragique, des comorbidités, des préférences du patient et réévaluez périodiquement le risque thromboembolique.

• À utiliser chez les patients atteints de fibrillation/flutter atriale pour la stratification du risque d'AVC (à moins qu'une autre pathologie ne nécessite une anticoagulation).
• Un score = 1 justifie généralement d'envisager une anticoagulation orale.
• Un score ≥ 2 justifie généralement la recommandation d'une anticoagulation orale sauf contre-indication.
• Réévaluez le risque au fil du temps (l'âge et les comorbidités peuvent évoluer).
• Ce score estime le risque thromboembolique ; l'évaluation du risque hémorragique est distincte.