Puntuación CHA2DS2-VA

¿Qué es CHA2DS2-VA?

CHA2DS2-VA es una puntuación de riesgo clínico utilizada para estimar el riesgo de ictus isquémico y tromboembolismo sistémico en pacientes con fibrilación auricular.

Es la versión de género neutro del CHA2DS2-VASc (se elimina el sexo femenino como punto independiente) y se utiliza para apoyar las decisiones de anticoagulación en las guías actuales de la ESC.

¿Cómo se calcula la puntuación?

• Insuficiencia cardíaca congestiva / Disfunción del VI: +1
• Hipertensión: +1
• Edad 65–74 años: +1
• Edad ≥ 75 años: +2
• Diabetes mellitus: +1
• Ictus previo/AIT/Tromboembolismo sistémico: +2
• Enfermedad vascular: +1

Interpretación (Enfoque ESC)

• Puntuación 0: riesgo bajo.
• Puntuación 1: riesgo elevado — se debe considerar la anticoagulación.
• Puntuación ≥2: riesgo elevado — se recomienda la anticoagulación.

Cómo utilizar el resultado

Esta herramienta apoya el juicio clínico y debe utilizarse dentro de los protocolos locales. Considere siempre el riesgo de sangrado, las comorbilidades, las preferencias del paciente y reevalúe el riesgo tromboembólico periódicamente.

• Utilizar en pacientes con fibrilación/aleteo auricular para la estratificación del riesgo de ictus (a menos que otra afección exija anticoagulación).
• Una puntuación = 1 generalmente apoya la consideración de la anticoagulación oral.
• Una puntuación ≥ 2 generalmente apoya la recomendación de anticoagulación oral a menos que esté contraindicada.
• Reevalúe el riesgo con el tiempo (la edad y las comorbilidades pueden cambiar).
• Esta puntuación estima el riesgo tromboembólico; la evaluación del riesgo de sangrado es independiente.