Шкала CHA2DS2-VA

Что такое CHA2DS2-VA?

CHA2DS2-VA — это клиническая шкала для оценки риска ишемического инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Это гендерно-нейтральная версия шкалы CHA2DS2-VASc (женский пол исключен как отдельный балл), используемая в современных рекомендациях ESC.

Как рассчитывается балл?

• Застойная сердечная недостаточность / дисфункция ЛЖ: +1
• Артериальная гипертензия: +1
• Возраст 65–74 лет: +1
• Возраст ≥ 75 лет: +2
• Сахарный диабет: +1
• Инсульт/ТИА/системная тромбоэмболия в анамнезе: +2
• Сосудистые заболевания: +1

Интерпретация (подход ESC)

• Балл 0: низкий риск.
• Балл 1: повышенный риск — следует рассмотреть антикоагуляцию.
• Балл ≥2: повышенный риск — антикоагуляция рекомендуется.

Как использовать результат

Этот инструмент поддерживает клиническое суждение и должен использоваться в рамках местных протоколов. Всегда учитывайте риск кровотечения, сопутствующие заболевания, предпочтения пациента и периодически переоценивайте риск.

• Использовать у пациентов с фибрилляцией/трепетанием предсердий (если нет других состояний, требующих антикоагуляции).
• Балл = 1 в целом поддерживает рассмотрение пероральной антикоагуляции.
• Балл ≥ 2 в целом поддерживает назначение пероральной антикоагуляции (если нет противопоказаний).
• Переоценивайте риск со временем (возраст и сопутствующие заболевания могут меняться).
• Эта шкала оценивает риск тромбоэмболии; оценка риска кровотечений проводится отдельно.