شاخص و حاصل‌ضرب کرنل

شاخص کرنل و حاصل‌ضرب کرنل چیست؟

ولتاژ کرنل (RaVL + SV3) و حاصل‌ضرب ولتاژ در زمان کرنل معیارهای ECG هستند که برای پشتیبانی از غربالگری هیپرتروفی بطن چپ (LVH) استفاده می‌شوند.

این آزمایش‌ها قطعی نیستند؛ حساسیت آن‌ها محدود است و اکوکاردیوگرافی معمولاً برای تأیید LVH استفاده می‌شود.

چگونه محاسبه می‌شود؟

• ولتاژ کرنل = RaVL + SV3 (از دامنه امواج به صورت قدر مطلق استفاده کنید).
• آستانه‌های ولتاژ: ≥۲۸ mm در مردان، ≥۲۰ mm در زنان.
• حاصل‌ضرب کرنل = (RaVL + SV3 + ۸ mm در زنان) × مدت زمان QRS (ms).
• آستانه حاصل‌ضرب کرنل: ≥۲۴۴۰ mm·ms.
• شما می‌توانید دامنه‌ها را بر حسب میلی‌متر (mm) یا میلی‌ولت (mV) و QRS را بر حسب میلی‌ثانیه یا ثانیه وارد کنید؛ ماشین‌حساب به‌طور خودکار تبدیل می‌کند.

تفسیر نتایج

• اگر ولتاژ کرنل به آستانه ویژه جنسیت برسد، معیارهای LVH مثبت هستند.
• اگر حاصل‌ضرب کرنل ≥۲۴۴۰ mm·ms باشد، معیارهای LVH مثبت هستند.
• اگر هر کدام از معیارها مثبت باشد، ECG نشان‌دهنده LVH (به عنوان غربالگری) است.
• اگر هر دو منفی باشند، LVH رد نمی‌شود — در صورت نیاز بالینی اکوکاردیوگرافی را در نظر بگیرید.

نحوه استفاده از نتیجه

این ابزار از قضاوت بالینی پشتیبانی می‌کند. معیارهای ECG می‌توانند تحت تأثیر فرم بدن، محل قرارگیری الکترودها، اختلالات هدایتی و کالیبراسیون قرار گیرند.

• دامنه امواج را به عنوان اندازه قدر مطلق (اعداد مثبت) وارد کنید.
• اطمینان حاصل کنید که کالیبراسیون ECG صحیح است (معمولاً 10 mm/mV).
• اگر QRS پهن باشد (مثلاً بلوک شاخه‌ای)، معیارهای LVH در ECG ممکن است کمتر قابل‌اعتماد باشند.
• در صورتی که تشخیص LVH رویکرد درمانی را تغییر می‌دهد، برای تأیید از اکوکاردیوگرافی استفاده کنید.