コーネル指数・コーネル積

コーネル指数とコーネル積とは何ですか？

コーネル電圧（RaVL + SV3）とコーネル電圧-時間積は、左室肥大（LVH）のスクリーニングをサポートするために使用される心電図基準です。

これらは確定的な検査ではありません。感度には限界があり、臨床的に必要な場合にはLVHを確定するために心エコー検査が一般的に使用されます。

どのように計算されますか？

• コーネル電圧 = RaVL + SV3 (絶対値の波の振幅を使用)。
• 電圧閾値: 男性 ≥28 mm、女性 ≥20 mm。
• コーネル積 = (RaVL + SV3 + 女性は8 mm) × QRS幅 (ms)。
• コーネル積の閾値: ≥2440 mm·ms。
• 振幅はmmまたはmV、QRSはmsまたは秒で入力できます。計算ツールが自動的に変換します。

解釈

• コーネル電圧が性別特異的な閾値を満たす場合、LVH基準は陽性です。
• コーネル積が ≥2440 mm·ms の場合、LVH基準は陽性です。
• いずれかの基準が陽性である場合、心電図はLVHを示唆します（スクリーニング）。
• 両方とも陰性である場合、LVHは除外されません — 臨床的に適応がある場合は心エコー検査を検討してください。

結果の使用方法

このツールは臨床的判断をサポートするものであり、地域のプロトコルおよび患者の状況内で解釈する必要があります。心電図基準は、体型、電極の配置、伝導異常、およびキャリブレーションの影響を受ける可能性があります。

• 波の振幅は絶対値（正の数）として入力してください。
• 心電図のキャリブレーションが正しいことを確認してください（通常は 10 mm/mV）。
• QRSが広い（例：脚ブロック）場合、心電図のLVH基準の信頼性は低下する可能性があります。
• LVHの診断によって管理が変わる場合は、確認のために心エコー検査を使用してください。