Indice e Prodotto di Cornell

Cosa sono l'indice e il prodotto di Cornell?

Il voltaggio di Cornell (RaVL + SV3) e il prodotto voltaggio-durata di Cornell sono criteri ECG utilizzati per supportare lo screening per l'ipertrofia ventricolare sinistra (IVS).

Non sono test definitivi; la sensibilità è limitata e l'ecocardiografia è comunemente utilizzata per confermare l'IVS quando clinicamente necessario.

Come si calcola?

• Voltaggio di Cornell = RaVL + SV3 (utilizzare le ampiezze assolute delle onde).
• Soglie di voltaggio: ≥28 mm negli uomini, ≥20 mm nelle donne.
• Prodotto di Cornell = (RaVL + SV3 + 8 mm nelle donne) × durata del QRS (ms).
• Soglia del Prodotto di Cornell: ≥2440 mm·ms.
• È possibile inserire le ampiezze in mm o mV e il QRS in ms o secondi; il calcolatore esegue automaticamente la conversione.

Interpretazione

• Se il Voltaggio di Cornell raggiunge la soglia specifica per il sesso, i criteri IVS sono positivi.
• Se il Prodotto di Cornell è ≥2440 mm·ms, i criteri IVS sono positivi.
• Se uno dei due criteri è positivo, l'ECG suggerisce un'IVS (screening).
• Se entrambi sono negativi, l'IVS non è esclusa — considerare l'ecocardiografia se clinicamente indicata.

Come utilizzare il risultato

Questo strumento supporta il giudizio clinico e deve essere interpretato all'interno dei protocolli locali e del contesto del paziente. I criteri ECG possono essere influenzati dalla corporatura, dal posizionamento degli elettrodi, da anomalie di conduzione e dalla calibrazione.

• Inserire le ampiezze delle onde come valori assoluti (numeri positivi).
• Assicurarsi che la calibrazione dell'ECG sia corretta (solitamente 10 mm/mV).
• Se il QRS è largo (es. blocco di branca), i criteri ECG per l'IVS possono essere meno affidabili.
• Utilizzare l'ecocardiografia per la conferma quando la diagnosi di IVS modificherà la gestione clinica.