GRACEスコア

GRACEスコアとは？

GRACEは、急性冠症候群（ACS）において、入院時に容易に取得できる変数を用いて短期予後を推定するための妥当性が確認されたリスクスコアです。

臨床的リスク層別化を支援し、施設ごとのプロトコルの中でモニタリングや治療強度の判断に役立ちます。

なぜ使用するのか？

• ACSにおけるベッドサイドでのリスク層別化を標準化します。
• より厳重なモニタリングや早期侵襲的戦略の恩恵を受ける可能性のある高リスク患者の特定に役立ちます（特にNSTE-ACS）。
• リスクレベルの共有と記録を容易にします。

解釈

• 🟢 低リスク：GRACE ≤ 108。
• 🟡 中等度リスク：GRACE 109–140。
• 🔴 高リスク：GRACE ≥ 141。

結果の使い方

このツールは臨床判断を補助するものであり、施設のプロトコルおよび患者の背景を踏まえて解釈する必要があります。

• スコア解釈前に単位が正しいことを確認してください（SBP mmHg/kPa、クレアチニン mg/dL または µmol/L）。
• 初診時のKillip分類を一貫して用いてください。
• 高リスクスコアでは、通常、より厳重なモニタリングとガイドラインに基づく治療強化が必要です。