足関節上腕血圧比 (ABI)

ABI (足関節上腕血圧比) とは何ですか？

足関節上腕血圧比（ABI）は、足関節の収縮期血圧と上腕の収縮期血圧の比率です。

末梢動脈疾患（PAD）を検出または示唆し、心血管リスク評価をサポートするために一般的に使用される、シンプルで非侵襲的な検査です。

どのように計算されますか (標準法)？

• 両腕（上腕）の収縮期血圧を測定します。
• 高い方の上腕収縮期血圧を両脚の分母として使用します。
• 各脚について、高い方の足関節血圧（足背動脈または後脛骨動脈）を分子として使用します。
• ABIは各脚で個別に計算されます。低い方のABIは、しばしば「より悪い脚」を要約するために使用されます。

解釈

• ABI ≤ 0.90: 異常 — PADと一致。
• ABI 0.91–0.99: 境界型。
• ABI 1.00–1.40: 正常。
• ABI > 1.40: 非圧縮性動脈（硬化/石灰化） — TBIを検討。
• ABIが正常/境界型であっても症状が持続する場合は、運動負荷ABIにより感度を向上させることができます。

結果の使用方法

このツールは臨床的判断をサポートするものであり、地域のプロトコルおよび患者の状況内で解釈する必要があります。ABIはスクリーニング/評価検査であり、独立した診断ではありません。

• 血圧は適切なサイズのマンシェットを使用し、利用可能な場合はドップラー法を用いて、安静時に測定されていることを確認してください。
• 鎖骨下動脈狭窄がある場合にPADを過小評価するのを避けるため、高い方の上腕血圧を使用します。
• ABI > 1.40 は動脈の石灰化（例：糖尿病/CKD/高齢）で発生する可能性があります：TBIを検討してください。
• 正常/境界型ABIの有症状患者では、運動負荷ABIと臨床医の評価を検討してください。