Punteggio CHA₂DS₂-VASc
Stima del rischio di ictus nei pazienti con fibrillazione atriale.
Ultimo aggiornamento il: August 25, 2025
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Cos’è il punteggio CHA₂DS₂-VASc?
Il punteggio CHA₂DS₂-VASc è uno strumento clinico usato per stimare il rischio di ictus nei pazienti con fibrillazione atriale.
Estende il punteggio CHADS₂ includendo ulteriori fattori di rischio come la malattia vascolare, il sesso femminile e l’età 65–74 anni.
Perché è utile?
Aiuta i clinici a decidere sulla necessità di terapia anticoagulante.
È raccomandato dalle linee guida ESC e AHA/ACC/HRS per la prevenzione dell’ictus nei pazienti con FA.
Stratificazione del rischio
Rischio basso:
Punteggio = 0 negli uomini o 1 nelle donne. Rischio di ictus <1% annuo. L’anticoagulazione non è raccomandata.
Rischio intermedio:
Punteggio = 1 negli uomini o 2 nelle donne. Rischio di ictus 1–2% annuo. Considerare l’anticoagulazione in base a comorbidità e preferenze.
Rischio alto:
Punteggio ≥2 negli uomini o ≥3 nelle donne. Rischio di ictus ≥3–5% annuo. L’anticoagulazione orale è fortemente raccomandata.
Riferimenti scientifici
- Lip GYH et al. Stroke and bleeding risk assessment in AF: European Heart Journal, 2010.
- January CT et al. 2019 AHA/ACC/HRS Atrial Fibrillation Guideline.
- Hindricks G et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation.
Punti chiave delle linee guida
- ESC 2020: Anticoagulazione raccomandata per uomini con punteggio ≥2 e donne con punteggio ≥3.
- ACC/AHA/HRS 2019: Considerare NAO o warfarin salvo controindicazioni.
Questa pagina è stata revisionata medicalmente dalla Dr.ssa Khoulah Attia – Dottoressa in Farmacia, specialista in immunologia.